Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз (ПЛП) – это комплексное нейродистрофическое поражение тканей плечевого сустава, которое возникает при патологических процессах в расположенных рядом структурах. Проявляется ограничением подвижности и болями. Требуется комплексная диагностика и комбинированное лечение.

Плечелопаточный периартроз - воспаление капсулы плечевого сустава, сухожилий и связок

Степени плечелопаточного периартроза

Выделяют несколько типов течения болезни, имеющие общий признак – симптомы возникают только через 3-7 дней от начала воспаления. По этой причине на начальной стадии прогрессирования выявить патологические изменения не получится.

Чтобы понять, что за болезнь плечелопаточный периартроз, изучите особенности патологического процесса:

• неярко выраженный болевой синдром;
• незначительное ограничение двигательной активности в пораженном суставе;
• возникновение трудностей при поднятии руки вверх и заведении за спину;
• усиление боли при попытках преодоления какой-либо нагрузки.

При отсутствии своевременной терапии плечевой периартроз прогрессирует. Симптомами острой стадии является усиливающаяся боль в области плечевого сустава, которая отдает в шею или верхнюю конечность на стороне поражения. Ночью дискомфорт усиливается.

Симптомы при остром течении болезни проходят через 2-3 недели. Если не принять адекватных лечебных мер, то патологический процесс становится хроническим. Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, которые усиливаются при резких или неудачных движениях. Также присутствует характерная скованность в суставе. Клинические проявления усиливаются к утру, прерывая сон.

Заключительная стадия хронического плечелопаточного периартроза – самопроизвольное излечение или развитие анкилоза (неподвижности сустава). При любом движении верхней конечности возникает невыносимая боль, которая проходит спустя некоторое время. Чтобы исключить подобный исход, необходимо своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения эффективной терапии.

Причины плечелопаточного периартроза

ПЛП относится к заболеваниям, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Это связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями во всех окружающих тканях. Воспалительный процесс приводит к ограничению двигательной активности.

Воспалительному процессу, предшествующему ПЛП, способствуют:

• длительная и чрезмерная нагрузка на сустав – при выполнении одного и того же движения рукой в течение длительного времени;
• травмы и микротравмы сустава и окружающих тканей – причиной являются падения, растяжения и подвывихи, которым люди не придают значения;
• возрастные изменения – в пожилом возрасте происходит износ хряща, что приводит к тому, что даже нормальная нагрузка на сустав воспринимается как чрезмерная – происходит постоянная травматизация и воспалительный процесс;
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – остеохондро и, межпозвоночные грыжи ухудшают кровоток и проводимость нервной ткани; в результате хрящ плечевого сустава не снабжается питательными веществами, происходит его износ и воспаление;
• воспалительные заболевания, перенесенные в окружающие ткани – не до конца вылеченное воспаление затрагивает плечевой сустав;
• оперативное вмешательство на суставе – при неправильном хирургическом лечении в полость сустава могут попасть вредные бактерии, вызывающие воспаление.

Также причиной затяжного периартрита плеча может быть переохлаждение (сквозняки). Основным фактором риска является постоянное давление на плечевой сустав. Заболеванию более подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей и выполнением монотонной и активной работы руками (грузчики, строители, теннисисты, тяжелоатлеты, рабочие конвейеров).

Также в группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии нагрузки в хряще замедляется кровообращение, и ткани перестают получать питательные вещества. В результате хрящ высыхает и начинает разрушаться, вызывая воспаление.

Как правило, основной причиной развития ПЛП является нарушение периферического кровообращения. В суставные ткани поступает мало крови, а вместе с ней и необходимых организму микроэлементов. Как следствие начинается воспалительный процесс, к которому также присоединяется бактериальная инфекция.

Чем опасен плечелопаточный периартроз

Болевой синдром сложно поддается лечению, снижает качество жизни и трудоспособность. Больной сталкивается с нарушением функций верхней конечности и ограничением объема движений в области плечевого сустава. Синдром замороженного плеча развивается не только у пожилых, но и у молодых людей. Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Как долго идет восстановление после плечелопаточного периартроза? Заболевание, как правило, излечивается на протяжении 2-4 месяцев. Запущенные формы патологического процесса требуют более длительной терапии, которая может затянуться до 1,5 лет. Для скорейшего выздоровления нужно соблюдать врачебные рекомендации и выполнять простые физические упражнения, направленные на нормализацию процессов кровообращения и восстановление подвижности.

Симптомы и признаки плечелопаточного периартроза

Область распространения дистрофического процесса делает это заболевание похожим на артрит или артроз плечевого сустава, но существуют некоторые отличия. Периартроз плеча представляет собой воспалительное поражение суставной капсулы и сухожилий. Глубокие структуры не повреждаются, но по мере развития периартрит становится хроническим и имеет тенденцию к рецидивирующему воспалению мягких тканей.

Характерные симптомы ПЛП – боль, которая появляется при подъеме и вращении рукой. Через некоторое время дискомфорт возникает при прикосновении к воспаленному участку кожного покрова в зоне воспаления.

При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, амплитуда движений уменьшается. Симптомы часто сопровождаются признаками шейного остеохондроза: головной болью, головокружением, онемением пальцев, хрустом при движении.

Третьей группой признаков плечелопаточного периартроза является результат вегетососудистых нарушений:

• снижается чувствительность кожного покрова;
• появляется чувство «мурашек», выраженное покалывание;
• присутствует зябкость в области пораженного плеча, кисти или руки.

Дистрофические и воспалительные изменения являются вторичными. Первичным фактором считается изменение в шейных позвонках, вследствие которых развиваются мышечно-связочные проблемы.

Возможные осложнения плечелопаточного периартроза

При отсутствии своевременного и эффективного лечения ПЛП приводит к атрофии или гипертрофии мышечных структур плечевого пояса. Заболевание может осложниться остеопорозом головки плечевой кости.

Наиболее частые осложнения ПЛП:

• При бурсите гнойный процесс часто распространяется на мягкие ткани, что приводит к развитию наружных и внутренних свищей. Не исключен вторичный воспалительный процесс в области лимфатических узлов.
• Адгезивный капсулит сопровождается разрастанием соединительной ткани в капсуле суставной структуры, что сопровождается появлением грубых рубцов и фиброзных тяжей. Патологический процесс затрагивает связки и мышцы плечевого сустава, что приводит к нарушению пассивных и активных движений.
• Разрывы дегенеративно измененных связок и сухожилий возникают у больных, которые сохраняют физические нагрузки на поврежденную конечность. Патологическое изменение вращательной манжеты или большого количества сухожильных волокон сопровождается вывихом плеча.

Профилактика плечелопаточного периартроза

Чтобы предотвратить развитие ПЛП, соблюдайте следующие рекомендации:

1. Вовремя лечите шейный остеохондроз, происходящие в организме изменения и болезни внутренних органов.
2. Исключите травмы позвоночного столба, равномерно распределяя нагрузку на спину и плечи.
3. При длительном нахождении в сидячем положении делайте разминки, выполняя плавные круговые движения руками.

Важно уделить внимание рациону, который должен быть сбалансированным. Также необходимо следить за осанкой, контролировать массу тела и не находиться в одном положении во время ночного сна. Ежедневная физическая активность является обязательной.

Диагностика плечелопаточного периартроза

Плечевой периартрит следует отличать от периартрита и артрита, включая ревматоидную форму. С этой целью врач назначает следующие виды обследования для постановки диагноза:

• Общий анализ крови и мочи - подтверждает или исключает воспалительный процесс в организме.
• Рентгенография плечевого сустава – определяет дистрофические процессы в околосуставных тканях, которые невозможно выявить с помощью других исследований.
• УЗИ, МРТ или КТ - используются для правильной диагностики, исключения других недугов, например, разрывов сухожилий и пр.

Чтобы поставить диагноз диагноз плечелопаточный периартроз, врач может провести простой тест: если пациент не может положить руку на плечо, так как оно болит, а также не может расчесать волосы – это явные признаки периартроза плечевого сустава.

После постановки диагноза лечение следует начинать незамедлительно, не давая заболеванию перейти в более сложную форму. Терапия должна быть длительной и комплексной. Чем сложнее анамнез и причина, способствовавшая развитию патологического процесса, тем дольше лечение. В зависимости от течения заболевания методы могут быть консервативными или хирургическими.

При проведении полноценного лечения плечелопаточного периартроза в целом прогноз благоприятный. Запущенные случаи осложняются стойким ограничением суставных функций и подвижности. Не исключено развитие контрактуры и инвалидности. Если обратиться к специалисту при первых признаках и начать противовоспалительную терапию, можно восстановить нормальную подвижность конечностей и предотвратить нарушения их функций. Не следует заниматься самолечением – это может привести к развитию хронических форм заболевания.

При появлении первичных симптомов заболевания, обращайтесь в клинику тибетской медицины «Наран». У нас работают опытные врачи, которые расскажут, что такое плечелопаточный периартроз и как его лечить. Мы сделаем все возможное, чтобы остановить прогрессирование болезни, устранить ее последствия и исключить необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Лечение методами тибетской медицины в клинике "Наран" 

Комплекс упражнений...

1. Купирование боли, "снятие" отеков
2. Устранение воспалительных процессов в области плеча
3. Устранение спазма мышц в зоне плечевого сустава
4. Восстановление кровообращения в области верхних конечностей и плеча
5. Восстановление объема движений в плечевом суставе и мышцах
6. Выявление и "искоренение" причин, вызвавших заболевание

Рекомендации 

Список литературы

1. Ачкасов Е.Е., Суворов В.Г. Поражение параартикулярных тканей плечевого сустава при физическом функциональном перенапряжении // Медицина труда и промышленная экология, 2018. ссылка
2. Гончарова З.А., Сехвейл С.М. Комплексное лечение плечелопаточного периартроза // Практическая медицина, 2018. ссылка
3. Галимова Р.Р., Каримова Л.К., Валеева Э.Т. Оценка профессионального риска здоровью работников в современных производствах резиновых изделий // Анализ риска здоровью, 2020. ссылка
4. Кокуркин Г.В., Каралин А.Н., Волков А.З. Синдром «клювовидного отростка», плечелопаточный периартроз // Вестник Чувашского университета, 2013. ссылка

Статья проверена экспертом

Ользонов Михаил Анатольевич

Невролог, рефлексотерапевт

Получить консультацию