Этиология коклюша
Возбудитель палочка Bordetella pertussis – гемолитическая, грамотрицательная, неподвижная бактерия. Обладает специфическими факторами патогенности, которые позволяют ей поражать дыхательные пути и вызывать характерные признаки. Спор и капсул не образует. Отличается неустойчивостью во внешней среде и чувствительностью к антибиотикам.
Высокий уровень заболеваемости наблюдается в детском возрасте. Малыши подвергаются риску развития тяжелых и осложненных форм коклюша. Источником инфицирования для ребенка первого года жизни в большинстве случаев становятся члены семьи.
У подростков и взрослых инфекция протекает в необычных формах, и во многих случаях остается недиагностированной. Это увеличивает риск передачи патогенных микроорганизмов детям младшего возраста, включая новорожденных, среди которых сохраняется опасность смертельных исходов.
Классификация болезни
Коклюш классифицируется в зависимости от частоты кашлевых приступов и выраженности других симптомов. Определяются три формы заболевания:
- Легкая – от 8 до 10 коротких приступов в течение суток, не оказывающих существенного влияния на самочувствие больного.
- Среднетяжелая – количество приступов возрастает до 10-15 в сутки, они становятся более продолжительными, что чревато развитием венозного застоя и рвоты. Общее состояние малыша ухудшается.
- Тяжелая – количество эпизодов достигает до 20-25 в сутки. Приступы продолжаются несколько минут и сопровождаются множеством повторений и пароксизмов. Вызывают рвоту, венозный застой становится выраженным. Самочувствие резко ухудшается, появляется вялость, раздражительность. Уменьшается масса тела, появляются проблемы с приемом пищи.
Также выделяют типичные и атипичные формы болезни, которые проявляются в виде стертых симптомов, бессимптомного периода или транзиторного вирусоносительства. Такие формы наблюдаются у детей, прошедших вакцинопрофилактику, а также у взрослых.
Коклюш проходит три фазы прогрессирования. Сначала наблюдается катаральная фаза, которая продолжается от 1 до 2 недель. Начинается как обычная простуда с чиханием, слезотечением, вялостью и насморком. Температура либо отсутствует, либо поднимается до 38,5 градусов. Сухой кашель постепенно учащается, появляется преимущественно ночью. Больной опасен для окружающих.
Далее следует фаза пароксизмального кашля. Продолжительность составляет от 1 до 4 недель, и характеризуется частыми и повторяющимися приступами (5-15 повторов). Малыш продолжает кашлять интенсивно и внезапно, с проявлением пароксизмов, вызывающих рвоту. Также наблюдается обильная мокрота. Инфекция продолжает передаваться, но в меньшей степени.
Последний этап называется фазой восстановления и начинается с 4-й недели. Продолжается около 20 дней. В этой фазе наблюдается хронический, постепенно исчезающий, менее выраженный кашель. Этот этап не является заразным.
Патогенез коклюша
Входными воротами для патогенных микроорганизмов являются органы обеспечивающие функцию внешнего дыхания, где возбудитель находится в активной стадии. Палочка Bordetella pertussis производит токсин, оказывающий раздражающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей и влияющий на нервную систему.
После инфицирования увеличивается мышечное напряжение или спазмируется определенная группа мышц. У маленьких детей иногда появляются мышечные судороги. Тяжелые формы болезни несут опасность возникновения гипоксии.
В тибетской медицине любое заболевание рассматривается со стороны дисбаланса дош – основных энергетических принципов организма. Кашель также не является исключением и классифицируется на три типа – капха, питта и вата, в зависимости от того, какая из дош находится в дисбалансе. Тип коклюша определяется по симптомам. Лечение направлено на восстановление внутреннего энергетического потенциала.
Клиническая картина стодневного кашля
Каждая стадия проявляется различными признаками коклюша у детей. Вначале наблюдаются симптомы, напоминающие обычную простуду. К ним относятся:
- насморк, чихание;
- фарингит, першение в горле;
- постепенно нарастающий сухой кашель;
- покраснение конъюнктивы, слезотечение;
- повышение температуры тела до 38,5 градусов.
Вторая фаза коклюша сопровождается такими проявлениями, как ночной внезапный кашель со свистящими вдохами, одышка, апноэ. Отсутствие своевременного лечения приводит к прерывистому дыханию, рвоте, петехиям (красным пятнам на коже и на конъюнктиве). Из-за чрезмерной нагрузки возникают носовые кровотечения.
Третья фаза – это период выздоровления. Основным симптомом является постепенное уменьшение приступообразного кашля. Восстановительный период длится от 2 недель до 1 года.
Диагностика коклюша
Для постановки диагноза обращайтесь к врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит лабораторные анализы или инструментальные исследования. Врач-тибетолог учитывает медицинскую историю ребенка и клиническую картину заболевания. Также специалист оценивает физическое состояние пациента, проводит пульсовую диагностику и осматривает язык.
Проведенный осмотр помогает установить степень прогрессирования болезни и разработать соответствующий план лечения. «Золотым стандартом» в диагностике коклюша является культивирование и ПЦР-исследование материала, взятого из носоглотки. В анализах крови особое внимание уделяется увеличению количества лейкоцитов, также необходим лимфоцитарный мазок.
Лечение коклюша
Обычно детей лечат амбулаторно. Госпитализация требуется, если количество тяжелых приступов превышает 20 раз в сутки или при наличии опасных осложнений. Тибетская медицина рассматривает человека в целостности, учитывая физическое, эмоциональное и духовное состояние. Это помогает не только облегчить симптомы коклюша, но и укрепить общую иммунную систему. Используются только натуральные средства, которые обладают меньшими побочными эффектами и помогают укрепить организм.
Тибетологи учитывают уникальные особенности каждого пациента и применяет индивидуальные методы лечения. Это помогает достичь наилучших результатов и адаптировать терапию под конкретные потребности пациента. Акцентируется внимание на здоровом образе жизни, включая правильное питание, физическую активность.
Тибетская медицина предлагает следующие методы лечения коклюша:
- Фитотерапия (адатода васика (Adhatoda vasica), пижма (Artemisia vulgaris) и корень солодки (Glycyrrhiza glabra)) – лекарственные травы и растения, обладают противокашлевым и противовоспалительным действием.
- Массаж и акупунктура – процедуры снимают напряжение в дыхательных путях и улучшают циркуляцию.
- Горячие компрессы с использованием эфирных масел (масло эвкалипта или камфоры) – для облегчения кашля и снятия воспаления.
Важным аспектом лечения является правильное питание и изменение образа жизни. Рекомендуется избегать холодных и сырых продуктов. Не стоит перекармливать детей – лучше кормить чаще, но небольшими порциями.
Специалисты из области тибетологии подчеркивают необходимость быстрого лечения коклюша. Если болезнь, вызванная дисбалансом одной из дош, не лечить своевременно, она прогрессирует и переходит на следующую стадию – в патологический процесс вовлекается уже две доши.
При дисбалансе вата-питта увеличивается количество мокроты, она меняет цвет: становится желтоватой или даже черной, могут появиться примеси крови. Если заболевание не лечить вовремя, оно может прогрессировать до нарушения всех трех типов дош.
Возможные осложнения
При осложнениях возникают проблемы, вызванные вторичной инфекцией, преимущественно кокковой флорой. Нарушение гемостаза и лимфостаза в легочной ткани, ателектазы, а также катаральные изменения в дыхательных путях создают благоприятные условия для развития бронхита, плеврита.
Коклюш имеет опасные осложнения:
- эмпиема плевры;
- эмфизема легких;
- коклюшная энцефалопатия (повреждение головного мозга).
Также может развиться пневмония, для которой характерны небольшие очаговые поражения. При острых формах воспаления легких отмечается высокая температура тела. При отсутствии своевременного лечения развивается дыхательная недостаточность.
Прогноз и профилактика
У малышей первого года жизни при наличии осложнений заболевание особенно опасно. Проблема ухудшается, если у ребенка есть сопутствующие патологии. У детей грудного возраста возможны смертельные исходы. Основной причиной становятся тяжелые осложнения, приводящие к нарушению кровообращения в мозге.
Неблагоприятный прогноз при сочетании коклюша с другими респираторными вирусными инфекциями и стафилококком. Эти факторы усиливают симптоматику и приводят к ухудшению воспалительных процессов. Важно своевременно обратиться к врачу для получения подробной информации о прогнозе и возможных последствиях.
Для защиты от инфекции в возрасте 3 месяцев рекомендуется проведение трехкратной иммунопрофилактики с использованием АКДС-вакцины с интервалом в 1,5 месяца. Пациент должен находиться в изоляции в течение 30 дней с момента появления симптомов. Детям до 7 лет, которые контактировали с больным и ранее не переболели коклюшем и не были привиты, рекомендуется соблюдать карантин в течение 14 дней.
При появлении симптомов коклюша обращайтесь к врачу в медицинский центр «Наран». Клиника известна своим профессионализмом и опытом в области лечения инфекционных заболеваний методами тибетской медицины. Стоимость консультации уточняйте на сайте в разделе «Прайс» или по телефону.
Литература:
- Овчинникова Ю.А., Пушкарева А.С. Коклюш у детей: эпидемиологические особенности // FORCIPE, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/koklyush-u-detey-epidemiologicheskie-osobennosti
- Щапкова М.М., Кондрашев В.А., Пугачева М.Г. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ КОКЛЮША // Вестник науки и творчества, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-voprosy-profilaktiki-koklyusha
- Аракельян Р.С., Лычагина И.И., Максутова З.Т. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ // Международный научно-исследовательский журнал, 2022. https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologicheskie-aspekty-koklyusha-u-detey
- Ражабова Н.Б., Кароматов И.Д. Чеснок как лечебное средство древней и современной медицины // Биология и интегративная медицина, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/chesnok-kak-lechebnoe-sredstvo-drevney-i-sovremennoy-meditsiny
- Делягин В.М. Выбор терапии кашля (развитие по спирали) // Медицинский совет, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-terapii-kashlya-razvitie-po-spirali
