Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки, которое затрагивает маточные трубы (сальпингит) и яичники (оофорит). Заболевание развивается на фоне восходящей инфекции, вызванной бактериальными агентами (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) или условно-патогенной флорой.

Современные методы лечения аднексита включают антибактериальную терапию, подавляющую возбудителя. Также назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики для уменьшения болевого синдрома. При формировании тубоовариальных абсцессов необходимо хирургическое вмешательство. Такой подход имеет массу побочных реакций и зачастую недостаточно эффективен

Тибетская медицина предлагает комплексное лечение аднексита, основанное на восстановлении энергетического баланса организма и гармонизации работы внутренних органов. Назначаются фитопрепараты, обладающие противовоспалительными, антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами.  Также назначаются процедуры для повышения эффективности лечения.

Аднексит что это такое у женщин

Инфекционно-воспалительный процесс в верхних отделах женского репродуктивного тракта сочетает поражение маточных труб и яичников. Патогенез обусловлен восходящим распространением условно патогенных микроорганизмов из влагалища и шейка матки.  Основными этиологическими агентами является Neisseria gonorrhoeae  Chlamydia trachomatis. Не менее значимую роль играют полимикробные ассоциации, к которым относятся условно-патогенные бактерии.

Механизм развития аднексита:

• Микроорганизмы преодолевают цервикальный барьер, поступая в полость матки и далее в маточные трубы, что  приводит к нарушению защитных механизмов репродуктивного тракта – это происходит при гинекологических манипуляциях, внутриматочных вмешательствах (абортах, установке внутриматочной спирали) или вследствие иммунодефицитных состояний;
• В эндосальпинксе инфекционные агенты провоцируют воспалительный процесс, для которого характерна инфильтрация нейтрофилами и макрофагами – это сопровождается отеком и гиперемией слизистой оболочки.;
• Повреждение эпителия маточных труб чревато нарушением транспорта яйцеклетки, что существенно повышает риск внематочной беременности.

В результате воспалительный процесс распространяется на яичники, вызывая оофорит.  В тяжелых случаях формируются тубоовариальные абсцессы – инкапсулированные гнойные образования, который формируются в придатках матки. При длительном отсутствии адекватного лечения формируются спайки, нарушается проходимость маточных труб и развивается бесплодие.

Классификация аднексита

Подострый аднексит представляет собой клиническую фазу между острыми и хроническими проявлениями, характеризующуюся ослабленной симптоматикой по сравнению с острой формой, но без длительной продолжительности и последствий, связанных с хроническим воспалением. Диагностические критерии включают:

• постоянную, хотя и менее выраженную, тазовую боль;
• болезненность при пальпации придатков;
• потенциально повышенные маркеры воспаления (СОЭ, СРБ) без явных признаков перитонита или системных нарушений.

Латеральность еще больше уточняет классификацию, разделяя случаи заболевания на правосторонний и левосторонний аднексит. Одностороннее поражение может быть результатом восходящей инфекции из нижних отделов половых путей или, реже, гематогенного или лимфатического распространения. Хотя этиологические агенты, как правило, схожи, анатомические особенности и характер лимфодренажа влияют на преимущественно пораженную сторону.

Клинически односторонний аднексит проявляется болью и болезненностью, локализующимися преимущественно в пораженных придатках. Это требует тщательной дифференциальной диагностики с аппендицитом (правосторонним) или дивертикулитом (левосторонним).

Причины аднексита

Наиболее часто встречающимися патогенами являются Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызывают воспаление слизистой оболочки, способствуя размножению условно патогенных микроорганизмов.

В дополнение к основным возбудителям, в патогенез аднексита вносят свой вклад разнообразные микроорганизмы, включая Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, анаэробы, ассоциированные с бактериальным вагинозом (например, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.), а также кишечные грамотрицательные палочки. Полимикробные ассоциации усиливают воспалительную реакцию и провоцируют более тяжелые последствия заболевания.

Факторы риска, способствующие инфицированию:

• Внутриматочные процедуры - выскабливание, гистероскопия и введение внутриматочной спирали (ВМС) нарушают слизистую шейки матки и способствуют проникновению патогенных микроорганизмов в верхние отделы репродуктивного тракта;
• Нарушение защитного барьера цервикальной слизи – изменение вязкости из-за гормональных колебаний или инфекций снижает защитную способность;
• ВЗОМТ в анамнезе – предыдущие эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза повышают риск рецидива инфекций и последующего повреждения маточных труб.

Наличие нескольких половых партнеров повышает вероятность инфицирования ИППП и, следовательно, риск развития аднексита.

Аднексит в медицине Тибета

Рассматривается как проявление дисбаланса одной или нескольких из трех основополагающих дош: Ваты, Питты или Капхи. Несмотря на отсутствие прямого эквивалента современной нозологической классификации, анализ симптомокомплекса и патогенетических механизмов в развитии данной патологии отводит доминирующую роль нарушению со стороны Питта-доши.

Доша Питта ассоциируется с огнем и теплом. Она регулирует процессы трансформации, метаболизма и воспаления. Инфекционный агент, проникающий в мочеполовую систему, вызывает локальный дисбаланс Питта-доши, что проявляется в виде воспалительной реакции, гиперемии, отека и болезненности. Повышение температуры тела, характерное для острого сальпингоофорита, также является следствием избытка Питта-доши. Также характерным симптомом является нарушение менструального цикла, а именно меноррагия.

Также возможно вовлечение Вата- и Капха-доши. Дисбаланс доши Вата, ассоциированной с движением и ветром, проявляется в виде хронической тазовой боли и дискомфорта. Дисбаланс доши Капха, связанной со слизью и жидкостью, способствует формированию гнойных выделений и приводит к хроническому воспалительному процессу.

Симптомы аднексита

Аднексит имеет целый комплекс клинических проявлений, которые отражают морфофункциональные изменения в пораженных органах. Клиническая картина зависит от стадии, тяжести и этиологии заболевания.

Субъективные ощущения пациентки при аднексите:

• Болевой синдром – имеют место ноющие, тянущие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в поясницу и крестец. Интенсивность усиливаться при физической нагрузке, половом акте и в период менструации. При обострении боль становится интенсивной, постоянной, сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки;
• Патологические выделения из половых путей – выделяется обильная, гнойная слизь, часто с неприятным запахом, что свидетельствуют об активном воспалительном процессе;
• Нарушение менструального цикла – возможны межменструальные кровянистые выделения (метроррагии) или обильные менструации (меноррагии).

Среди общих симптомов – повышение температуры тела (от субфебрильной до фебрильной), озноб, слабость, утомляемость, головная боль. Также не исключена тошнота и рвота (особенно при остром процессе).

При проведении УЗИ наблюдается увеличение размеров яичников и маточных труб. Маточные трубы утолщены, извиты, часто содержат жидкость (гидросальпинкс, пиосальпинкс). Также визуализируется свободная жидкости в малом тазу, которая указывает на воспалительный процесс и экссудацию. В запущенных случаях формируется тубоовариальный абсцесс – конгломерат из яичника и маточной трубы слит в единую структуру.

При остром аднексите имеет место интенсивная, билатеральная боль в нижних отделах живота, часто отдающая в поясничную область. Она может усиливаться при пальпации живота и гинекологическом осмотре. Это состояние сопровождается повышением температуры тела до фебрильных значений (≥38°C).

Присутствуют гнойные или слизисто-гнойные выделения, обильные, с неприятным запахом. Также наблюдается увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови (>10,000/мкл), свидетельствующее о системной воспалительной реакции. Повышается  концентрация C-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в сыворотке крови.

Лечение аднексита у женщин в медицине Тибета

Тибетологи используют целостную стратегию лечения, уделяя приоритетное внимание выявлению и устранению первопричины заболевания и восстановлению равновесия между тремя основными дошами: Вата, Питта и Капха.

Диагностика аднексита требует всестороннего обследования, включающего измерение пульса, анализ мочи и изучение образа жизни пациента, его пищевых привычек и факторов окружающей среды. Терапевтические вмешательства обычно включают в себя синергетическую комбинацию растительных лекарственных средств, изменение рациона питания и коррекцию образа жизни.

Специалисты индивидуально подбирают:

• Препараты на основе тибетских трав – фитотерапия включает активные вещества натурального происхождения, обладающие противовоспалительными, противомикробными и иммуномодулирующими свойствами.;
• Диетические рекомендации – составлены таким образом, чтобы успокоить обострившуюся дошу, делая упор на продукты, которые легко усваиваются и обладают сбалансированными свойствами.;
• Изменение образа жизни – включает методы снижения стресса, адаптацию поведения и духовные практики, направленные на улучшение общего самочувствия и предотвращение рецидивов.

При остром двустороннем аднексите назначаются дополнительные методы лечения, включая иглоукалывание, прижигание и, гирудотерапию. Введение тонких игл в определенные точки меридиана гармонизирует поток энергии и облегчает боль. Иглоукалывание улучшает репродуктивную функцию и нормализует кровообращение в органах малого таза.

Применение тепла, получаемого при сжигании полыни обыкновенной (Artemisia vulgaris) вблизи акупунктурных точек, используется для согревания и придания бодрости телу, устранения «холода» и сырости, которые усугубляют воспалительный процесс. Гирудотерапия уменьшает местное воспаление и улучшает кровообращение.

При появлении первичной симптоматики аднексита, обращайтесь в клинику «Наран». В клинике тибетской медицины практикуется целостный подход к лечению аднексита, направленный на устранение первопричины заболевания и на восстановление гармонии организма.