Неврит бедренного нерва

Классификации

Бедренный нерв – один из самых больших нервов передней части ноги. Он помогает двигать бедрами, ногами, лодыжками и ступнями. Обладает сенсорной функцией (позволяет чувствовать прикосновения, боль, высокую или низкую температуру). Бедренный нерв является частью периферической нервной системы, которая посылает сигналы от мозга к нижним, верхним конечностям и некоторым органам.

Берет начало от L2 до L4 нервных корешков в поясничном сплетении. Входит в бедренный треугольник, полую клиновидную область между верхней частью бедра и пахом. Проходит по передней части бедра между поясничной мышцей и мышцами-сгибателями бедра, рядом с бедренной артерией, крупным кровеносным сосудом, который доставляет кровь к нижним конечностям. Разделяется на два нерва, передний и задний отделы, под паховой связкой.

К развитию болезни приводит много сложных и неизученных до конца факторов. По этой причине систематизация неврита бедренного нерва является неточной и не удовлетворяет потребностям клиницистов.

В зависимости от количества пораженных нервов выделяют:

• Мононевропатии – характеризуются повреждением одного нерва. Бывают травматическими (при ранениях, химических повреждениях, травмах и электротравмах) и туннельными (ущемление нерва при травматизации или сдавливании в области костно-мышечных каналов).
• Множественные невропатии – сопровождается поражением нескольких отдельных нервов. Бывают моторными (при аутоиммунном заболевании), моторно-сенсорными (вследствие поражения сенсорных волокон) и множественными (при васкулитах).
• Полинейропатии – проявляются множественными поражениями нервной ткани. Выделяют наследственные формы (Дежерина-Сотта, Шарко-Мари-Тута, пр.) или приобретенные: аутоиммунные (синдром Миллера-Фишера или Гийена-Барре), метаболические (печеночные, уремические, диабетические), дефицитные (при недостатки витаминов группы В), токсические (вызванные лекарствами, алкоголем или отравлением тяжелыми металлами), инфекционно-токсические (возникают после дифтерии, гриппа, ВИЧ-инфекции, кори, пр.).

По участкам поражения невропатия бедренного нерва бывает двух видов. При аксональном течении вовлекаются нервы с длинными отростками (аксонами). К ним можно отнести большую часть наследственных моторно-сенсорных, аксональных невритов и токсических полинейропатий. Сопровождаются выраженной атрофией мышц. Второй вид – демиелинизирующий – вызван разрушением миелиновой оболочки, которая окружает отростки нервных клеточных структур. Сопровождается ухудшением сухожильных рефлексов и выраженной мышечной слабостью без атрофических изменений.

Симптомы и признаки

Первичная жалоба – слабость в нижней конечности. Присутствует ощущение, будто нога «подгибается» при попытке ходить или в момент перехода в положение стоя.

При невропатии бедренного нерва наблюдаются следующие симптомы:

• тянущие боли вдоль нерва (особенно при нажатии ниже паховой связки на бедре);
• незначительное ухудшение чувствительности – ощущение «мурашек», покалывание, онемение;
• мышечная слабость от пареза до паралича или атрофии (нижняя конечность в колене не «подгибается» или плохо двигается;
• отсутствие или неяркая выраженность коленного сухожильного рефлекса;
• незначительный отек в области голеностопа или колена;
• незначительная депигментация кожного покрова;
• локальное выпадение волос;
• возникновение трофических язв (в редких случаях).

Симптомы невропатии бедренного нерва зависят от топики (совокупности) патологических процессов. За нервную систему в тибетской медицине отвечает доша Ветер. Любое переохлаждение, нервное переутомление, стресс и эмоциональная нестабильность вызывают клинические проявления неврита. Нейропатия также может прогрессировать на фоне инфицирования или воспалительного процесса. Не исключено появление симптомов после травматического повреждения нижней конечности.

Возможные осложнения

Развивается неврит бедренного нерва медленно. К врачу многие пациенты обращаются спустя годы после формирования патологических изменений. В таком случае лечение является запоздалым, т.к. повреждение нерва имеет необратимый характер.

Среди основных осложнений неврита бедренного нерва – снижение мышечного тонуса, атрофия и инвалидность. Мышечная слабость чревата высоким риском травматизации, падений, растяжений и переломов. Пациенты утрачивают способность к самостоятельному передвижению. У некоторых больных развивается дыхательная недостаточность и паралич.

Диагностика

При бедренном неврите врач проводит функциональные пробы для выявления двигательных нарушений. Также специалист выслушивает пульс пациента для оценки функциональности органов, установки эмоционального состояния и выявления ментальных проблем.

Для оценки тяжести невропатии бедренного нерва используются общепринятые шкалы. Универсальных опросников не существует, что имеет связь с различными причинами, симптомами и прогнозом заболевания. Неврологическое обследование позволяет выявить слабость четырехглавых мышечных структур, установить снижение или отсутствие коленного рефлекса.

При обследовании специалист обращает внимание на проводимость нерва, учитывая временную динамику. Диагностика включает:

• ЭМГ (электромиографию) – регистрируется электрическая активность мышечных структур в момент их сокращения. Проводится для оценки выраженности двигательных расстройств и уточнения степени повреждения нервной структуры. Позволяет выявить болезнь до появления первичной симптоматики.
• ЭНМГ (электронейромиографию) – используется для оценки прохождения нервного импульса по волокну. Позволяет установить область локализации пораженного участка и определить момент прогрессирования патологических изменений.
• МРТ (магнитно-резонансную томографию) – дает возможность визуально оценить структуру мягких тканей и нервов, выявить атипичные процессы и получить информацию о нервных поражениях и атрофических изменениях мышц. Диагностическая процедура определяет поврежденные области, которые сложно поддаются исследованию с помощью ультразвуковой и электродиагностики.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) – самый распространенный метод исследования периферических нервных структур. С помощью ультразвука удается установить нарушения, незаметные при проведении электродиагностики. УЗИ оценивает изменения диаметра нерва, ухудшение и непрерывность звукопроводимости. Ультразвуковое исследование выявляет новообразования периферических нервов, разрывы, травматические невромы, демиелинизирующие изменения и воспалительные процессы.

С помощью ультразвукового исследования выявить мононевропатии удается гораздо чаще, чем при проведении магнитно-резонансной томографии. Рекомендуется проходить комплексное обследование, чтобы исключить вероятность сопутствующих нарушений и установить истинную причину патологических процессов в организме.

Анализ причин возникновения неврита бедренного нерва

• травма. Какое-либо повреждение тазобедренного сустава (как ушибы, вывихи, так и переломы) может привести к реальному возникновению и развитию неврита в области бедра;
• переохлаждение. Холод способен провоцировать самые различные заболевания нервной системы, в том числе и описываемое;
• воспаление в одном из органов малого таза (к примеру, в мочевом пузыре, предстательной железе, мочеточнике, семенных пузырьках, прямой кишке, яичнике, матке, влагалище);
• сахарный диабет;
• инфекция (грипп, малярия, герпес, корь, дифтерия, бруцеллез и т.п.);
• нехватка витаминов;
• сосудистая патология;
• интоксикация; особенности строения тела;
• сдавливание ствола бедренного нерва. Подобная патология может возникнуть относительно неожиданно: к ней располагают сон в неудобной позе, вынужденное долгое дискомфортное положение тела, при остеохондрозе или грыже нерв защемляется в позвоночнике, довольно часто это случается во время беременности, случайная компрессия нерва может произойти во время операции. 

Тибетский подход к альтернативному лечению неврита бедренного нерва

• фитотерапия, гармонизирующая Ветер;
• корректировка привычного питания;
• иглоукалывание. Эффективность этого способа излечения более чем хорошо всем известна. Высококвалифицированные специалисты в буквальном смысле могут иглами творить чудеса;
• точечный массаж легко снимает болевой синдром и исправляет нарушения двигательной активности;
• баночный массаж. Массаж крайне положительно действует при различного рода невропатиях: он способствует активизации кровообращения, клетки тканей лучше насыщаются веществами, питающими их, постепенно возобновляется проводимость импульса нервного волокна;
• моксотерапия; стоунтерапия и другие.

Профилактика

Заболевание можно предотвратить. Ежедневная физическая активность или выполнение упражнений 2-3 раза в неделю помогают предотвратить развитие невропатии бедренного нерва.

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить выраженные силовые нагрузки на бедренные мышцы.
• Предотвратить переохлаждение нижних конечностей.
• Своевременно лечить заболевания, которые являются причиной поражения бедренного нерва.

При появлении первичных клинических признаков неврита бедренного нерва следует незамедлительно проконсультироваться с врачом. Полное выздоровление возможно только при своевременном начале терапии.

Запишитесь на лечение неврита бедренного нерва в клинику «Наран». Мы используем методики тибетской медицины и имеем собственные авторские наработки. У нас работают компетентные специалисты, которые расскажут как лечить неврит бедренного нерва. Стоимость терапии уточняйте по телефону или в разделе «Прайс».

Статья проверена экспертом

Балданова Ия Владимировна

Врач высшей категории, Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, дерматовенеролог, косметолог, гирудотерапевт, педиатр

Получить консультацию