Хронический цистит

Хроническим циститом называют длительно протекающий рецидивирующий инфекционно-воспалительный процесс. Область локализации – слизистая оболочка, мышечный или подслизистый слой мочевого пузыря. Сопровождается структурно-функциональными изменениями стенок органа. Имеет характерную симптоматику и характеризуется периодическими периодами обострения. Существенная связь между возрастом пациента и частотой случаев заболеваемости не установлена.

Патогенез хронического цистита

Хроническая форма цистита в 90% случаев развивается у женщин. Это имеет связь с анатомическим строением – уретра находится близко от анального отверстия и влагалища. Это является предпосылкой к заносу бактерий. Только у 10 женщин из 100 острый цистит переходит в хронический.

Хронический цистит у мужчин развивается при неполном опорожнении мочевого пузыря или после недавно перенесенных урологических манипуляций (например, катетеризации). Возникновение воспалительного процесса наблюдается при частой смене половых партнеров на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Чаще всего встречается хронический цистит инфекционной этиологии. Его причиной является условно-патогенная или патогенная микрофлора – небольшое количество вирусов, простейших, бактерий и грибов постоянно присутствует на слизистых, кожных покровах и в кишечнике. При определенных условиях их численность резко возрастает, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Возбудителем цистита чаще всего является хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма, трихомонада. Патогенный микроорганизм попадает в уретру, после чего проникает в мочевой пузырь. Это происходит при половом контакте, при несоблюдении личной гигиены или на фоне изменения естественного биоценоза влагалища.

Классификации

Хронический цистит в зависимости от клинического течения бывает:

• Латентным – протекает без выраженной клинической картины и выявляется только при проведении эндоскопического исследования. Чаще всего обнаруживается случайно. Обострения хронического цистита в латентной форме возникают редко – не чаще 2 раз в год.
• Персистирующим – сопровождается воспалительным процессом с характерными признаками хронического цистита. Лабораторные исследования указывают на наличие воспаления и бактериальной инфекции.
• Интерстициальным – имеет связь со снижением защитных функций организма пациента. Приводит к изменению структуры тканей мочевого пузыря.

Воспалительный процесс в области слизистой оболочки приводит к развитию морфологических изменений. Хронический цистит может иметь язвенный, геморрагический и гангренозный характер. В первом случае речь идет об образовании язв, на слизистой оболочке. В запущенных случаях они могут достигать мышечного слоя. При геморрагическом хроническом цистите отмечается поражение мелких сосудистых структур подслизистого слоя. При гангренозном происходит развитие некротических изменений стенки органа. Хронический цистит бывает аллергическим. В этом случае имеют место эозинофильные инфильтраты.

Причины

Специалисты из области тибетской медицины считают, что цистит развивается при дефиците жизненной энергии в меридиане мочевого пузыря. Вторая причина заключается в «холоде» почек, который возникает при переохлаждении организма или после сидения на холодном. Третья причина хронического цистита связана с преобладанием в рационе продуктов, которые не соответствуют природной «доше», например свинины, специй или сладостей.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе могут быть вызваны негативными эмоциями, например страхом или тревожностью. Эти чувства сигнализируют о некоторых патологиях в организме, а также являются провоцирующим фактором к накоплению холода, приводя к развитию новых заболеваний.

Кроме того, следующие факторы способствуют развитию хронического цистита:

• Ослабленная иммунная система – при нарушении защитных функций организм утрачивает возможность бороться с инфекцией.
• Несбалансированная кишечная флора – нарушение микрофлоры оказывает негативное влияние на функционирование иммунной системы, снижая защитные функции организма.
• Менопауза – после наступления климактерического периода слизистая оболочка влагалища истончается, а, следовательно, уменьшается естественная защита от патогенов. Кишечные бактерии легче проникают в мочевой пузырь через уретру.

Цистит также может развиться при беременности и у больных сахарным диабетом. Частые половые контакты являются возможной причиной рецидива заболевания.

Возможные осложнения

При отсутствии эффективного лечения хронического цистита могут развиваться различные осложнения:

• Расстройства мочеиспускания – возникает задержка мочи, присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Не исключено недержание. У некоторых пациентов мочевой пузырь становится гиперактивным. Нарушения развиваются на фоне изменений слизистой, формирования спаечного процесса в области малого таза и изменения иннервации мышц и сфинктеров тазового дна.
• Пиелонефрит – воспалительный процесс в почечной лоханке, который сопровождается интоксикацией, повышением температуры до 39 градусов, потливостью, слабостью, тошнотой и рвотой. При этом присутствует ноющая боль в области спины. Расстройства мочеиспускания могут практически отсутствовать. Не исключена никтурия (ночные походы в туалет) и острая задержка мочи.

• Дисфункции органов малого таза – внутренние структуры связаны между собой кровеносными и лимфатическими сосудами, мышцами и связками. При возникновении хронического очага воспаления в одних структурах развиваются проблемы в других. В периоды обострения образуются спайки, нарушаются функции. Инфекция распространяется через кровь и лимфу в соседние органы. Формируется синдром хронической тазовой боли, развивается проктит, простатит или сальпингоофорит.

Также осложнения могут развиться без органических поражений. Речь идет о психологических проблемах, которые существенно отражаются на качестве жизни пациента. Люди с хроническим циститом страдают от повышенной тревожности, снижения работоспособности, чрезмерной раздражительности и плаксивости.

Хронические инфекции в малом тазу негативно отражаются на сексуальной жизни. Утрачивается интерес к различным видам отдыха и досуга. Больные предпочитают больше времени проводить дома, усиливая социальную изоляцию.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента, анамнеза болезни, урологического или гинекологического осмотра. Также может потребоваться консультация андролога.

При хроническом цистите назначаются следующие лабораторные анализы:

• общее и бактериологическое исследование мочи;
• развернутый биохимический анализ крови;
• посев мочи для выявления микроорганизмов, их идентифицирования и определения точного количества.

Чтобы выявить факторы, которые вызывают рецидивы болезни, проводится мазок и посев отделяемого из уретры или влагалища. Также необходим иммуноферментный анализ (ИФА) на иммуноглобулины к цитомегаловирусу и вирусу герпеса.

При хроническом цистите больной направляется на инструментальную диагностику. Наиболее информативно ультразвуковое исследование малого таза и системы мочевыделения. Также проводится магнитно-резонансная томография мочеполовой системы. В некоторых случаях информативно КТ (компьютерная томография). При рецидивирующих или осложненных формах болезни пациент направляется на цистоскопию и цистоуретрографию с биопсией.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу и соблюдение врачебных предписаний удается добиться полного выздоровления. Если цистит переходит в хроническую форму, то требуется более длительное лечение.

Общая профилактика хронического цистита включает:

• соблюдение личной гигиены наружных половых органов;
• исключение случайных половых контактов;
• правильное питание (отказ от пряностей, чрезмерно соленых и острых блюд);
• нормализация питьевого режима – не менее 1,5-2 л жидкости в день.

Важно своевременно лечить болезни органов мочеполовой системы. После перенесенного острого цистита после каждого полового акта следует совершать принудительное мочеиспускание и использовать прописанный врачом антибактериальный препарат. Недопустимы такие средства контрацепции, как спермициды и влагалищная диафрагма. Периодически следует проводить иммунологическую профилактику по рекомендациям уролога.

Советы экспертов

Специалисты из области тибетской медицины для лечения хронического цистита используют фитотерапию в сочетании с рефлексотерапией и физиопроцедурами. Эффективно иглоукалывание, точечный массаж и моксотерапия.

Комплексный подход позволяет устранить боли в области живота, восстановить нормальное мочеиспускание и предотвратить развитие осложнений. Медицина Тибета позволяет вылечить гинекологические и урологические заболевания, повысить качество жизни, а также уменьшить риск повторного инфицирования.

При появлении симптомов хронического цистита обращайтесь в медицинский центр «Наран». В клинике работают опытные специалисты по тибетской медицине, которые ежегодно повышают квалификацию. Наши врачи дают клинические рекомендации при хроническом цистите, основанные на индивидуальной конституции организма пациента. Стоимость диагностики и лечения уточняйте по телефону или на сайте в разделе «Прайс».

Статья проверена экспертом

Тапхарова Лариса Петровна

Главный врач клиники "Наран", Врач высшей категории, Врач ЛФК, рефлексотерапевт, фитотерапевт.

Получить консультацию