Аутоиммунные заболевания

Общая информация

Аутоиммунные заболевания – обширный класс патологических состояний, развивающихся вследствие анормального функционирования иммунной системы. Возникший по неустановленным причинам сбой в иммунной системе, которая обычно борется с вирусами, бактериями, паразитами, вынуждает иммунокомпетентные клетки по ошибке атаковать органы и системы организма. Аутоиммунные заболевания могут поражать практически любую структуру тела, проявляясь разнообразными симптомами разной интенсивности.

Патогенез

Иммунная система представляет собой сложную биологическую сеть особых структур, которая защищает организм от патогенов, токсинов, злокачественных клеток и других чужеродных агентов. В основе нормальной работы иммунной системы лежит естественная способность отличать ткани собственного организма от чужеродного и потенциально опасного – антигена.

Из-за возникшего сбоя вырабатываются аутоантитела, способные взаимодействовать с антигенными эпитопами молекул собственного организма. В то же время особые клетки, называемые регуляторными Т-клетками, не справляются со своей задачей по поддержанию нормальных иммунных реакций. Результат – ошибочная атаки на нормальные клетки, что приводит к их поражению. Причиненный ущерб здоровым структурам – основа аутоиммунного заболевания.

Распространенность

Ученые выделяют около 100 отдельных нозологических форм, патогенез которых имеет аутоиммунные механизмы. Однако количество разнообразных аутоиммунных процессов и различных синдромов составляет нескольких сотен. Кроме того, для огромного спектра заболеваний, этиология и механизм развития которых недостаточно изучен (например, расстройства шизофренического спектра), рассматриваются версии аутоиммунного характера. По разным оценкам распространенность аутоиммунных заболеваний среди больных общетерапевтической практики достигает 25%. Некоторые аутоиммунные заболевания встречаются редко, в то время как другие, например, болезнь Хашимото (хронический тиреоидит), поражают многих людей (более 3% населения Земли).

В числе наиболее часто определяемых аутоиммунных нозологий, затрагивающих около 5% взрослой популяции, преобладают: ревматоидный артрит (около 1% заболевших взрослых в развитых странах), сахарный диабет 1 типа, поражения щитовидной железы, витилиго, аутоиммунный гастрит псориаз. Эти распространенные болезни значительно ухудшают качество жизни человека, нередко становясь причиной утраты трудоспособности и смерти.

Факторы риска

Исследователи не знают, что вызывает аутоиммунное заболевание, но несколько теорий указывают на сверхактивную иммунную систему, атакующую организм после инфекции или травмы. Аутоиммунные заболевания могут затронуть кого угодно. Тем не менее некоторые люди подвергаются большему риску. В их числе:

Определенные факторы увеличивают вероятность развития аутоиммунных заболеваний, в том числе:

Причины

Существует множество факторов, влияющих на иммунитет, как генетических, так и экологических. Исследователи не могут однозначно объяснить, почему у женщин аутоиммунные заболевания развиваются чаще, чем у мужчин.

Роль инфекции и болезни

На базовом уровне аутоиммунное заболевание возникает из-за того, что естественные защитные структуры организма – иммунная система – атакуют собственные здоровые ткани. Одна из версий исследователей – последствия инфекционных процессов.

Когда возникает опасность, исходящая от патогена (вируса, бактерии, паразита), иммунная система активируется и атакует чужеродного агента. Это называется иммунным ответом. Иногда здоровые клетки и ткани захватываются этой реакцией по ошибке, что приводит к аутоиммунному заболеванию.

Многие ученые считают, что именно инфекционный фактор вызывает ревматоидный артрит – заболевание, поражающее суставы. У больных ревматоидным артритом лабораторно часто подтверждаются парамиксовирусы, гепатовирусы, герпесвирусы, ретровирусы. Также нередко после перенесенной ангины у людей развивается псориаз, при котором на теле появляются участки толстой чешуйчатой кожи. Доказано, что стрептококковая инфекция может дать старт каплевидному псориазу или вызвать обострение хронического бляшечного псориаза.

Предполагают, что другие типы аутоиммунных заболеваний могут возникать из-за того, что организм пытается бороться с раковыми клетками. Пример – системная склеродермия, вызывающая утолщение кожи и соединительных тканей. В основе заболевания лежит нарушение микроциркуляции, воспалительный процесс, генерализованный фиброз. Считается, что, когда иммунная система старается избавиться от раковых клеток, из-за этой борьбы усиливается воспалительный ответ. Сейчас активно обследуются пациенты, у которых развилась как склеродермия, так и онкологическая патология, в целях прояснить эту взаимосвязь.

Теория повреждений

Ученые считают, что травмы могут играть роль в некоторых типах аутоиммунных заболеваний, таких как псориатический артрит – недуг, который поражает суставы некоторых больных псориазом.

Исследования показали, что в тех частях тела, которые подвергаются сильному физиологическому стрессу, аутоиммунный ответ возникает после повреждения сухожилий – образований, связывающих мышцы с костями скелета. Например, подошвенный фасциит («пятка бегуна») характеризуется воспалительно-дегенеративными изменениями в области, испытывающей нагрузки для создания движения. Повторяющиеся механические воздействия, типичные для бегунов и танцоров, могут обнажить ткани, которые обычно не должны контактировать с клетками крови.

Когда ткань обнажается, это похоже на появление небольшой раны. Закономерно, что иммунокомпетентные структуры пытаются излечить поражение, но аномальный ответ вызывает и усиливает воспаление суставов и сухожилий. Хотя есть некоторые данные, подтверждающие связь между повреждениями и аутоиммунными заболевания, ученые не доказали, что именно травмы и чрезмерные нагрузки выступают причинами сбоев в работе иммунной системы.

Генетический риск

Генетика играет ведущую роль в аутоиммунных заболеваниях, но исследователи до сих пор не до конца понимают, как. Например, наличие у члена семьи системной красной волчанки или рассеянного склероза повышает риск развития этих заболеваний у детей. В некоторых семьях несколько членов страдают различными аутоиммунными заболеваниями. Однако одной генетики недостаточно, чтобы вызвать аутоиммунное заболевание. Ученые утверждают, что даже положительный результат на ДНК, специфичную для волчанки, не означает, что человек обязательно заболеет этим недугом.

Рассеянный склероз не относят к наследуемым патологиям. В то же время доказано, что некоторые генетические комбинации увеличивают вероятность поражения миелиновой оболочки нервных волокон мозга. Однако у обследованных лиц выявляются разнообразное сочетание генетических маркеров, а не одна определенная комбинация.

Возможно, что аутоиммунное заболевание возникает из-за индивидуальной способности иммунной системы справляться со стрессовыми факторами. Когда уровень стресса превышает естественные ресурсы организма, возникает сбой в иммунной системе. Наличие предрасполагающих генетических факторов провоцирует развитие заболевания на фоне истощения от стресса.

Общие симптомы

Несмотря на разные типы аутоиммунных заболеваний, многие из них имеют схожие проявления. Общие симптомы включают:

Не существует единого теста для диагностики аутоиммунного заболевания. У человека должны быть определенные симптомы в сочетании с конкретными маркерами крови. Диагностика также может быть затруднена, потому что демонстрируемые симптомы могут быть вызваны другими распространенными заболеваниями.

Важно! Если вы были, по субъективной оценке, здоровы и внезапно почувствовали усталость или скованность в суставах, не преуменьшайте этого. Своевременное сообщение врачу об изменении самочувствие позволяет внимательно изучить жалобы и провести тесты, чтобы выявить или исключить аутоиммунное заболевание.

Разновидности и симптомы

Каждый сбой в иммунной системе имеет уникальные клинические проявления. Однако многие аутоиммунные заболевания проявляются идентичными симптомами, такими как повышенная утомляемость, слабость, субфебрильная температура. Признаки многих болезней волнообразно усиливаются и угасают. Иногда нарушения протекают в легкой форме, иногда проблемы тяжелые и серьезные. Период затихания симптоматики называется ремиссией. Рецидив – внезапное, выраженное проявление клинической симптоматики. Далее описаны основные типы аутоиммунных заболеваний, их признаки.

Очаговая (гнездная) алопеция

Иммунная система атакует волосяные фолликулы (клетки корневой системы). Обычно это не угрожает здоровью, но может сильно повлиять на внешний вид человека. Патологическое выпадение волос наблюдается на коже головы, лице, других частях тела. Заболевание манифестирует с образования одного или нескольких очагов облысения, округлой формы. Выпадение волос может принять тотальный характер с присоединением поражения ногтевой пластины.

Антифосфолипидный синдром

Заболевание характеризуется гиперкоагуляцией. Вызывает проблемы с внутренней выстилкой кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов в артериях или венах. С антифосфолипидным синдромом связаны осложнения беременности, такие как выкидыш, мертворождение, преждевременные роды. Беременные женщины с данным диагнозом рискуют столкнуться с тяжелым течением преэклампсии – стойкой артериальной гипертензией (подъемом давления) в сочетании с протеинурией (наличием белка в моче). У больных определяется ажурная сетчатая красная сыпь на запястьях и коленях.

Аутоиммунный гепатит

Происходит ошибочная атака иммунной системы на клетки печени. Возникают изменения в тканях органа с вероятностью развития цирроза и печеночной недостаточности. Доминирующий признак – усталость. Осмотр выявляет увеличение размеров печени. Визуально заметно выраженное пожелтение кожного покрова, желтоватый оттенок белков глаз. Больные указывают на сильный зуд на коже. Может возникнуть болевой синдром в суставах.

Глютеновая энтеропатия

Целиакия – заболевание, при котором возникает непереносимость глютена. Это вещество содержится в злаковых продуктах – пшенице, ржи, ячмене. Глютен присутствует в составе некоторых медикаментов. Когда больные потребляют продукты, содержащие глютен, иммунная система повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника. Это проявляется болью и вздутием живота, пенистым стулом, диареей или запором. Изменяется масса тела. В клинической картине – усталость, сбои в менструальном цикле, зудящая сыпь на коже, спонтанные переломы костей.

Сахарный диабет 1 типа

Характеризуется атакой иммунной системы на структуры, вырабатывающие инсулин – гормон, осуществляющий контроль над уровнем сахара в крови. В результате возникает недостаточность выработки гормона эндокринными клетками. Без инсулина в крови остается слишком много сахара, что нарушает обмен веществ. Результат – повреждение глаз, почек, структур мозга вследствие инсульта, десен, зубов. Серьезная проблема, вызванная диабетом – поражение миокарда (кардиомиопатия).

Типичные симптомы:

• неутолимая жажда;
• частое мочеиспускание;
• чувство сильного голода;
• изнуряющая усталость;
• резкое похудение;
• язвы, которые медленно заживают;
• сухая, зудящая кожа;
• потеря чувствительности в ногах или покалывание в нижних конечностях;
• нечеткое зрение.

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)

Заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Спутники гиперактивности щитовидной железы:

• бессонница;
• раздражительность;
• потеря веса при хорошем аппетите;
• аритмия (нарушение сердечного ритма);
• тремор рук;
• тепловая чувствительность;
• потливость;
• истончение, ломкость волос;
• миопатия (мышечная слабость);
• экзофтальм («выпученные глаза»);
• разрушение ногтей.

Синдром Гийена-Барре

Иммунная система атакует нервы, которые соединяют головной и спинной мозг с остальным телом. Повреждение нервов затрудняет передачу сигналов. В результате мышцы не могут реагировать на команды, посылаемые мозгом. Фиксируется слабость или покалывание в ногах, которое может распространиться на верхнюю часть тела. В тяжелых случаях возникает паралич. Симптомы прогрессируют относительно быстро, в течение нескольких дней или недель, часто возникают на обеих сторонах тела.

Тиреоидит Хашимото

Заболевание, при котором происходит постепенная деградация паренхимы щитовидный железы. Возможно формирование гипотериоза – патологии, при котором возникает стойкий дефицит гормонов щитовидной железы.

Распространенные симптомы:

• усталость;
• слабость;
• увеличение веса;
• чувствительность к холоду;
• мышечные боли;
• отек лица;
• запор.

Гемолитическая анемия

Иммунная система разрушает красные кровяные тельца. Тем не менее, организм не может производить новые эритроциты достаточно быстро, чтобы удовлетворить текущие потребности. В результате тело не получает кислород, необходимый для нормального функционирования. Сердцу приходится усерднее работать, чтобы перемещать богатую кислородом кровь по телу.

Признаки:

• усталость;
• сбои в дыхании;
• головокружение;
• головная боль;
• холодные руки или ноги;
• бледность;
• желтоватый цвет белков глаз;
• проблемы с сердцем, в том числе сердечная недостаточность.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Болезнь, при которой иммунная система разрушает тромбоциты, необходимые для свертывания крови. Типичные проявления:

• очень обильные менструации;
• крошечные фиолетовые или красные точки на коже, которые выглядят как сыпь;
• кровоизлияниями в слизистые оболочки;
• гемморагический инсульт.

Воспалительное заболевание кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит являются наиболее распространенными формами. Пациент указывает на боль в животе. Возникает диарея, которая может быть кровавой. У некоторых больных присутствуют ректальные кровотечения, высокая температура тела, потеря веса, усталость, язвы во рту (при болезни Крона), болезненные или затрудненные испражнения (при язвенном колите).

Воспалительные миопатии

Группа заболеваний, связанных с воспалением мышц и мышечной слабостью. Дерматомиозит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Возникает медленная, но прогрессирующая мышечная слабость, начинающаяся в мышцах, ближайших к туловищу. Полимиозит поражает мышцы, участвующие в движении с обеих сторон тела. Сопутствующие феномены:

• кожная сыпь;
• усталость после ходьбы или стояния;
• вероятность споткнуться или упасть;
• затрудненное глотание или дыхание.

Рассеянный склероз

Обусловлен тем, что иммунная система атакует защитное покрытие вокруг нервов. Повреждение затрагивает головной и спинной мозг. Наблюдается слабость, проблемы с координацией, равновесием, речью, ходьбой. Возможен паралич. Типичные нарушения – тремор, онемение и покалывание в руках, ногах, кистях, ступнях. Симптомы различаются у отдельных больных.

Миастения Гравис

Поражаются нервы и мышцы по всему телу. Основной симптом – патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц. Человек жалуется на «двоение в глазах», проблемы с удержанием пристального взгляда. Визуально заметны опущенные веки. Есть проблемы с глотанием, частые позывы к рвоте или удушье. Типичны трудности с подъемом по лестнице, поднятием тяжелых предметов.

Первичный билиарный цирроз

Иммунная система постепенно разрушает желчные протоки. Желчь – вещество, вырабатываемое в печени. Она проходит через желчные протоки, участвуя в пищеварении. Когда протоки разрушены, желчь накапливается в печени и причиняет ей вред. Повреждение приводит к циррозу печени. Проявления:

• усталость;
• зудящая кожа;
• сухость конъюнктивы и ротовой полости;
• пожелтение белков глаз.

Псориаз

Заболевание, при котором новые клетки эпидермиса слишком быстро накапливаются на поверхности кожи. Толстые красные пятна, покрытые чешуей, обычно появляются на голове, локтях, коленях. Появляется зуд и боль, из-за которых может быть трудно спать, ходить, заботиться о себе. Заболевание может осложниться артритом, который часто поражает суставы пальцев рук и ног. Боль в спине возникает при поражении позвоночника.

Ревматоидный артрит

Заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку суставов по всему телу. Основные признаки – болезненность, припухлость, деформация суставов. Типично уменьшение объема движения. Может иметь место:

• утомление от стандартных нагрузок;
• подъем температуры тела;
• сильное похудение;
• воспаление глаз;
• поражение легких;
• «комки» под кожей, часто на локтях;
• падение уровня гемоглобина.

Склеродермия

Происходит аномальный рост соединительной ткани в коже и кровеносных сосудах. Дистальные отделы рук и ног приобретают белый, красный, синюшный оттенок в ответ на воздействие высоких и низких температур. Возникает боль, скованность, припухлость суставов. Кожный покров на руках в зоне предплечья выглядит блестящим. Появляются язвенные поражения на пальцах рук или ног. Могут быть трудности с глотанием. Типичны потеря веса, расстройства пищеварения.

Синдром Шегрена

Иммунная система нацелена на структуры, вырабатывающие жидкости, например, слюнные железы. Возникшая лимфоцитарная инфильтрация экзокринных желез приводит к сухости глаз и ротовой полости. Определяются проблемы с глотанием, потеря вкусовых ощущений, кариес, охриплость голоса, увеличенные в размерах гланды, «мутные» глаза.

Системная красная волчанка

При заболевании повреждаются суставы, кожа, почки, сердце, легкие и другие части тела. Симптомы:

• высокая температура;
• снижение массы тела;
• обильное выпадение волос;
• язвы в ротовой полости;
• патологическая утомляемость;
• сыпь в форме «бабочки» на лице;
• высыпания на других частях тела;
• болезненность в зоне суставов, мышечные боли;
• чувствительность к солнечному свету;
• дискомфорт в груди;
• головная боль, головокружение;
• усиление судорожной активности;
• расстройства памяти;
• поведенческие нарушения.

Витилиго

Иммунная система разрушает клетки, придающие цвет кожному покрову. Болезнь также может затронуть ткани во рту и носу. Появляются ярко выраженные белые пятна на участках, больше подверженных воздействию солнца. Наступает раннее поседение волос.

Диагностика

Постановка диагноза может быть долгим и напряженным процессом. Хотя каждое аутоиммунное заболевание уникально, многие из них имеют одни и те же симптомы. И многие проявления аутоиммунных болезней аналогичны другим типам проблем со здоровьем. Однако, если беспокоят симптомы, важно найти причину. Следует предпринять следующие шаги, чтобы выяснить происхождение нарушений:

• Запишите полный семейный анамнез, поделитесь им с лечащем врачом.
• Подробно сообщите о всех симптомах, даже если они кажутся не связанными друг с другом.
• Обратитесь к специалисту, имеющему опыт работы с наиболее очевидным нарушением. Например, если есть симптомы воспалительного заболевания кишечника, начните с гастроэнтеролога.

Чтобы патология было признана аутоиммунным заболеванием, она должна отвечать постулатам Витебского:

• Прямые доказательства наличия болезнетворных антител или Т-лимфоцитов.
• Косвенные доказательства, основанные на воспроизведении аутоиммунного заболевания у экспериментальных животных.
• Косвенные доказательства, полученные в результате клинического наблюдения.

Как правило, диагностика начинается с изучения семейного анамнеза пациента на предмет генетической предрасположенности. Это сочетается с различными тестами, поскольку одно единственное обследование не может выявить аутоиммунное заболевание.

Антинуклеарные антитела

Тест, используемый для выявления аномальных белков, известных как антинуклеарные антитела, которые образуются, когда организм атакует собственные ткани. Он может быть положительным при некоторых заболеваниях. Этот тест наиболее полезен для диагностики системной красной волчанки, так как он дает 95% положительных результатов.

Общий анализ крови

Исследование для измерения уровня зрелости, количества, размера клеток крови. Клетки-мишени включают: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты. Основываясь на увеличении или уменьшении числа в подсчетах, делается предположение о присутствии определенной болезни. Обычно аутоиммунное заболевание проявляется низким количеством лейкоцитов (лейкопения). Для постановки правильного диагноза необходимо дальнейшее обследование.

С-реактивный белок

C-реактивный белок (соединение, вырабатываемое в печени), обычно увеличивается при воспалении. Его уровень может быть высоким при аутоиммунных заболеваниях.

Скорость оседания эритроцитов

Тест измеряет скорость, с которой клетки крови пациента опускаются в пробирку. Более быстрое опускание может указывать на воспаление, частый симптом аутоиммунного заболевания. Если тесты указывают на аномалии антител и воспаление, будут проведены дополнительные исследования для выявления предполагаемой болезни.

Врачебная специализация

Распространенный вопрос – какие врачи лечат аутоиммунные заболевания? Первый шаг – обратиться к терапевту. Семейный врач назначает исследования, помогает скоординировать лечение, если нужно обратиться к нескольким специалистам. Врачи, занимающиеся лечением аутоиммунных заболеваний:

• Нефролог. Врач, который лечит проблемы с почками, например, воспаление почек, вызванное волчанкой.
• Ревматолог. Доктор, лечащий артрит и другие ревматические заболевания, такие как склеродермия и волчанка.
• Эндокринолог. Специалист, который занимается проблемами с эндокринными железами и гормональным фоном, такие как диабет и заболевания щитовидной железы.
• Невролог. Врач, занимающийся лечением нервных расстройств, таких как рассеянный склероз и миастения.
• Гематолог. Специализируется на патологиях, влияющих на кровь, например, некоторые формы анемии.
• Гастроэнтеролог. Врач, который лечит проблемы с пищеварительной системой, например, воспалительные заболевания кишечника.
• Дерматолог. В его компетенции – диагностика и лечение заболеваний кожи, волос, ногтей, таких как псориаз и волчанка.
• Физиотерапевт. Медицинский работник, который использует соответствующие виды физической активности, чтобы помочь пациентам с ригидностью мышц, слабостью, ограниченными движениями.
• Эрготерапевт. Цель врача – найти подходящие способы облегчить повседневную жизнь пациента, несмотря на боль и другие проблемы со здоровьем. Он может обучить человека новым вариантам деятельности, самообслуживания, использования специальных устройств. Он предложит внести изменения в дом или рабочем месте, чтобы упростить решение жизненных задач.
• Логопед. Медицинский работник, который помогает решить проблемы с речью из-за таких болезней, как рассеянный склероз.
• Аудиолог. Задача специалиста – минимизировать ущерб от нарушений слуха, включая повреждение внутреннего уха в результате аутоиммунных заболеваний.
• Реабилитолог. Специалист, который предлагает профессиональную подготовку людям, которые не могут выполнять текущую работу из-за проблем со здоровьем.
• Психотерапевт. Медицинский работник, обученный, чтобы помочь найти способы справиться с психоэмоциональными компонентами болезни. Оказывает содействие в преодолении чувств гнева, страха, отрицания, разочарования. Учит стратегиям противодействия повседневным стрессовым факторам.

Классические варианты лечения

Есть много видов фармакологических продуктов, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний. Тип необходимого препарата зависит от вида, тяжести, продолжительности недуга, доминирующих симптомов. Лечение избирается в индивидуальном порядке, может включать:

• Симптоматическая терапия. Некоторые люди используют безрецептурные препараты для облегчения симптомов, например, ибупрофен для уменьшения болевого синдрома. Другим больным с более серьезными симптомами могут потребоваться рецептурные препараты для облегчения таких симптомов, как боль, отек, депрессия, беспокойство, проблемы со сном, усталость, кожная сыпь.
• Заместительная терапия. Нацелена, чтобы заменить жизненно важные вещества, которые организм больше не может производить самостоятельно. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как диабет и патологии щитовидной железы, влияют на способность вырабатывать вещества, необходимые для функционирования организма. При диабете необходимы инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови. Замена гормона щитовидной железы восстанавливает их требуемый уровень у людей с недостаточной активностью эндокринного органа.
• Подавление активности иммунной системы. Некоторые препараты способны подавлять избыточную активность иммунной системы. Эти лекарства позволяют контролировать процесс заболевания, помогают сохранить функцию органов-мишеней. Например, некоторые медикаменты используются для контроля воспаления в пораженных почках у больных волчанкой. Лекарства, используемые для подавления воспаления, включают средства, назначаемые при химиотерапии. Однако они применяются в более низких дозах, чем при лечении онкологии. Также используются препараты, применяемые у пациентов, которым была проведена трансплантация органов, для защиты от отторжения.

Альтернативные методы лечения

Многие больные аутоиммунными заболеваниями пробуют какую-либо форму альтернативной медицины. Некоторые примеры – травяные сборы, иглоукалывание, гипнотерапию. По отзывам пациентов, достигнуть улучшения, уменьшить частоту рецидивов, снизить выраженность симптомов удается, используя арсенал тибетской медицины.

Один из перспективных и безопасных продуктов – галофугинон. Это лекарство, полученное из растения, используемого в китайской медицине в течение 2000 лет. По мнению разработчиков, является первым продуктом, нацеленным на определенные клетки, которые обладают повышенной активностью при ревматоидном артрите, псориазе и других аутоиммунных заболеваниях. Древнее растение – Dichroa febrifuga, из рода вечнозеленой гортензии, использовалось в китайской медицине для снижения температуры и борьбы с малярией. В 1960-х годах ученые армии США создали производное жаропонижающего, названное галофугиноном, как возможное лекарство от малярии, но дальнейшие исследования вскоре были прекращены.

Недавно было обнаружено, что галофугинон снижает содержание коллагена в коже. Его тестировали в качестве возможного средства лечения склеродермии. Мишень препарата – особый вид иммунных клеток, называемых клетками Th17 – была идентифицирована только в 2006 году. Исследователи из Гарвардской медицинской школы показали, что галофугинон действительно подавляет клетки Th17, которые регулируют аутоиммунные воспалительные реакции. Это позволяет использовать препарат при широком спектре заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, диабет 1 типа, экзема, псориаз.

Продукты, используемые в тибетской медицине, могут возвестить революцию в лечении определенных типов аутоиммунных заболеваний. Современные лекарства, как правило, основаны на подавлении. Они разрушают множество различных иммунных реакций, делая пациентов уязвимыми для инфекций. Средства тибетской медицины могут специфически и безопасно подавлять один тип иммунного ответа.

Влияние на жизнь

Аутоиммунные расстройства могут быть обременительными с момента появления первых симптомов. У многих пациентов начальные симптомы возникают и угасают, но не объединяются таким образом, чтобы медицинские работники точно знали, что происходит. Часто, чтобы поставить окончательный диагноз, может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет. Расходы и разочарование, связанные с посещением нескольких врачей, неправильным диагнозом или отсутствием четкого диагноза, вызывают стресс и обескураживают.

Когда у человека диагностируется аутоиммунное заболевание, семьи могут испытать смесь облегчения и страха. Облегчение наступает, потому что, наконец, известно название тому, что происходит, и доступны методы лечения. В то же время возникает страх и беспокойство, если симптомы и прогноз заболевания неутешительны.

На этом этапе перед родственниками стоит задача мобилизовать ресурсы и поддержать больного члена семьи. Большинство аутоиммунных заболеваний в настоящее время неизлечимы, поэтому помощь включает устранение симптомов и замедление прогрессирования болезни. Течение и прогноз сильно различаются как среди больных, так и с течением времени, поэтому сложно понять, насколько изменится жизнь в будущем. В зависимости от характера и тяжести симптомов, семьям, возможно, придется столкнуться с финансовым бременем, серьезными побочными эффектами лекарств, трудностями в общении, сексуальными проблемами, сложностями, связанными с беременностью и грудным вскармливанием.

Жизнь с хроническим заболеванием может быть изолирующей. Человеку потребуется найти профессиональную поддержку, чтобы справиться с повседневными аспектами жизни с аутоиммунным заболеванием. Разговор с терапевтом поможет разобраться в новом жизненном курсе, который теперь включает болезнь. Грамотный психолог или психотерапевт научит, как справиться со стрессом, тревогой, депрессией, семейным конфликтом, проблемами общения.

Влияние на беременность

Женщины с аутоиммунными заболеваниями могут иметь здоровых детей. Но существуют некоторые риски для матери или ребенка, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Например, беременные женщины с волчанкой имеют высокий риск преждевременных родов и мертворождения. У женщин с миастенией могут быть симптомы, приводящие к затруднению дыхания во время беременности.

У некоторых пациенток симптомы имеют тенденцию улучшаться во время беременности, в то время как другие обнаруживают, что их проблемы обострились. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, могут быть небезопасными во время беременности.

Если планируете забеременеть, поговорите с врачом. Доктор может посоветовать подождать, пока заболевание не перейдет в стадию ремиссии, или предложить изменить лекарства, прежде чем зачать ребенка.

Советы по предупреждению рецидивов и улучшению качества жизни

Обострение – это внезапное и серьезное проявление симптомов. Человек может заметить, что определенные триггеры, такие как стресс или пребывание на солнце, вызывают обострение симптомов. Знание своих триггеров, соблюдение плана лечения, регулярные посещения врача могут помочь предотвратить рецидивы.

Соблюдение простых советов улучшит качество жизни:

• Ешьте здоровую, сбалансированную пищу. Обязательно включайте фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные или нежирные молочные продукты. Ограничьте потребление насыщенных жиров, соли, сахара.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Но будьте осторожны, не переборщите с нагрузками. Поговорите с врачом о том, какими видами физической активности можно заниматься. Последовательная, щадящая программа упражнений часто подходит людям с длительной болью в мышцах и суставах. Некоторые виды упражнений йоги или тай-чи могут быть полезны.
• Достаточно отдыхайте. Отдых дает тканям и суставам время, необходимое для их восстановления. Сон – отличный способ помочь как телу, так и разуму. Если человек не высыпается, уровень стресса возрастает и симптомы усиливаются. Большинству людей необходимо как минимум 7-9 часов сна каждый день, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшими.
• Уменьшите стресс. Депрессия и тревога могут вызвать обострение симптомов некоторых аутоиммунных заболеваний. Поиск способов упростить себе жизнь и справиться с повседневными стрессовыми факторами позволит чувствовать себя лучше. Медитация, самогипноз, визуализация – простые техники релаксации, которые устранят стресс, уменьшат боль, позволят справиться с другими аспектами жизни с болезнью. Можно научиться методам релаксации с помощью книг по саморазвитию, общения с инструктором, присоединившись к группе поддержки.

Попробуйте использовать управляемые образы в течение 15 минут два или три раза в день.

• Включите любимую успокаивающую музыку.
• Откиньтесь на удобный диван или расслабьтесь в кресле.
• Закройте глаза.
• Представьте себе вашу боль или дискомфорт.
• Нарисуйте в воображении что-то, что противостоит этой боли, и наблюдайте, как это «уничтожает» боль.

Заключение

Аутоиммунные заболевания – разнообразные патологические состояния здоровья, вызванные агрессией иммунной системы на собственные ткани. Хотя аутоиммунные расстройства невозможно вылечить, но во многих случаях их удается контролировать.

Статья проверена экспертом

Ользонов Михаил Анатольевич

Врач тибетской медицины, член Международной Ассоциации врачей тибетской медицины, невролог, рефлексотерапевт, фитотерапевт,  гирудотерапевт.

Получить консультацию