Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (болезнь Виллиса) – неврологическое расстройство, которое сопровождается дискомфортом в области нижних конечностей. Вызывает сильное желание пошевелить ногами для облегчения. Симптомы, как правило, ухудшаются в ночные часы, поэтому возникает бессонница и дневная усталость. Больной вынужден принимать снотворные препараты, алкоголь и кофеин. Естественные способы лечения синдрома беспокойных ног (СБН) включают улучшение рациона питания, ежедневную физическую активность, соблюдение определенного распорядка дня, позволяющего расслабиться перед сном.

Виды

Сенсомоторное неврологическое расстройство бывает первичным и вторичным. В первом случае речь идет о хроническом течении. Со временем симптоматика усугубляется. Уже к 40-60 годам развиваются ежедневные симптомы. Первичный СБН отличается ремиссией симптомов. Причиной являются нарушения связывания пресинаптических и постсинаптических рецепторов дофамина. Провоцирующим фактором первичной формы синдрома беспокойных ног также являются дефицитные состояния, иммунные дисфункции и диффузные болезни соединительной ткани.

Вторичная форма СБН наблюдаются преимущественно у людей пожилого возраста на фоне железодефицитной анемии, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и венозной недостаточности. Причиной также является сахарный диабет, ревматоидный артрит, радикулопатия, гипотиреоз.

Причины

У детей или подростков СБН развивается редко, например в период полового созревания или скачков роста. Неврологическое расстройство чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Общие факторы, способствующие развитию болезни Виллиса:

• Генетика – СБН передается по наследству. Проведенные исследования показали, что около половины людей с этим заболеванием имеют семейную историю болезни.
• Пол – женщины, как правило, сталкиваются с СБН чаще, чем мужчины. По мнению экспертов это связано с влиянием гормонального фона.
• Анемия или дефицит железа – синдром беспокойных ног часто встречается у пациентов, находящихся на диализе по поводу терминальной стадии почечной недостаточности.
• Дефицит питательных веществ – недостаточный уровень магния или фолиевой кислоты в организме.
• Варикозное расширение вен – нездоровые вены и клапаны, которые пропускают кровь обратно в ноги, могут вызывать симптомы СБН. До 98% пациентов находят некоторое облегчение симптомов после лечения варикозного расширения вен на ногах с помощью нехирургической склеротерапии.
• Хронические заболевания, поражающие почки или легкие –

обструктивная болезнь легких или заболевания почек, которые вызывают электролитный дисбаланс.

• Беременность – около 25% беременных женщин подвергается повышенному риску развития СБН, особенно в III триместре беременности. Симптомы, как правило, проходят вскоре после родов.
• Использование лекарств, содержащих эстроген – противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия, используемая для лечения симптомов менопаузы.
• Аутоиммунные расстройства или диабет – способствуют проблемам с почками, недоеданию, анемии, неврологическим проблемам или повреждению нервов. Среди диабетиков часто развиваются неврологические симптомы, которые могут привести к синдрому беспокойных ног.

Также причиной синдрома беспокойных ног является дисфункцией в одном из отделов мозга, контролирующих движение (называемых базальными ганглиями), которые используют химическое вещество мозга дофамин. Нейромедиатор необходим для обеспечения плавной, целенаправленной мышечной активности и движения. Нарушение этих путей часто приводит к непроизвольным движениям.

Симптомы синдрома беспокойных ног

СБН определяется как распространенное неврологическое сенсомоторное расстройство, характеризующееся позывом двигать ногами в периоды отдыха или бездействия. Симптомы возникают или усиливаются в периоды отдыха или бездействия. Чаще всего это происходит во время сна, лежания или сидения.

Симптомы синдрома беспокойных ног, как правило, усиливаются ночью. Могут возникать в дневное время, когда человек бодрствует. Длительное сидение, лежание или пребывание в одном положении обычно усугубляет состояние.

Наиболее распространенные симптомы синдрома беспокойных ног включают:

• Ощущения в ногах, которые описываются как жжение, покалывание, онемение, судороги. Большую часть времени боль ноющего характера локализуется глубоко внутри икроножных мышц, в ступнях или бедрах.
• Желание пошевелиться или вытянуть ноги, чтобы ощущения прекратились. При движении наступает временное облегчение симптомов, но оно длится недолго.
• Плохой сон из-за ощущения дискомфорта и частых пробуждений. Симптомы начинаются вскоре после того, как человек засыпает, и периодически сохраняются в течение ночи. Это приводит к прерывистому сну, бессоннице, дневной сонливости или усталости. Как результат – снижение работоспособности, развитие депрессии и тревожного расстройства.

Одна из самых больших проблем, связанных с болезнью Виллиса – необходимость в приеме рецептурных снотворных или обезболивающих препаратов, которые создают высокий риск привыкания, зависимости и побочных эффектов.

Характеристика приступа

Больной жалуется на парестезии в нижних конечностях, которые сопровождаются зудом, мышечным напряжением, судорожной готовностью. Ощущения сложно выразить словами.

Двигательный период длится от нескольких минут до нескольких часов. Эпизоды занимают до 5 секунд. Между ними интервалы составляют около 30 секунд. Движения являются стереотипными.

При тяжелой форме болезни Виллиса совершается около 60 движений в час. При этом человек ворочается, просыпается, массажирует ноги. Многие встают и ходят, что помогает бороться с симптомами. Некоторые больные даже не помнят о приступах после пробуждения, но отмечают сильную разбитость и тяжесть в ногах.

Патогенез

По данным научных исследований синдром беспокойных ног развивается на фоне снижения запасов железа в спинномозговой жидкости и головном мозге. Дефицитное состояние приводит к уменьшению миелина и дофамина, а также к снижению энергии в нейронах. В основу этих изменений ложится нарушение передачи дофамина в ЦНС (центральной нервной системе).

Зависимость клинических признаков синдрома беспокойных ног от суточного цикла обусловлена тем, что на вечерние часы приходится снижение показателей дофамина, а также его метаболитов в межклеточном пространстве и цереброспинальной жидкости. Циклические колебания интенсивности симптомов болезни Виллиса отражают вовлеченность гипоталамуса. Эндокринный центр отвечает за регуляцию циркадного ритма физиологических процессов, происходящих в организме.

Этиология

В 50% случаев СБН развивается в отсутствие соматических и неврологических заболеваний. Идиопатическая форма болезни Виллиса имеет наследственный характер. Наблюдается в период стресса, при избыточном потреблении кофе и горького шоколада, а также после чрезмерной физической нагрузки.

Вторичный СБН вызван недостатком железа, магния и витаминов В. Причиной также является сахарный диабет, уремия, резекция желудка, хроническая венозная недостаточность.

Вторичный синдром беспокойных ног развивается на фоне симптомов полинейропатии. Патологические нарушения возникают у 20% женщин в период беременности. Симптомы возникают преимущественно во II и III триместре. Состояние улучшается после родоразрешения.

Стадии развития болезни

В зависимости от клинических проявлений выделяют три степени тяжести синдрома беспокойных ног:

• Легкая – дискомфорт появляется эпизодически, существенные нарушения сна не наблюдаются.
• Умеренная – боли возникают не чаще двух раз в неделю, качество жизни и сна нарушено умеренно.
• Тяжелая – неприятные ощущения беспокоят чаще двух раз в неделю, резко нарушается сон и ухудшается качество жизни.

По длительности течения болезнь Виллиса бывает острой, подострой и хронической. В первом случае симптоматика выражена ярко и длится не более 2-х недель. Для подострой стадии характерно наличие признаков неврологического расстройства на протяжении до 3-х месяцев. Если симптомы сохраняются более 3-4 месяцев, тогда речь идет о хронизации патологического процесса.

Первичный синдром беспокойных ног развивается независимо от других заболеваний в возрасте от 30 до 40 лет. В этом случае периоды стабильного течения длительные – симптоматика не нарастает. При возникновении болезни Виллиса у пожилых людей отмечается устойчивое и более тяжелое лечение.

Осложнения

В большинстве случаев синдром беспокойных ног не приводит к более серьезным проблемам со здоровьем и не представляет каких-либо серьезных рисков. Чтобы исключить сопутствующие заболевания и начать корректировать основные нарушения, вызывающие боль в ногах, следует обратиться к врачу.

На усугубление состояния указывают следующие симптомы:

• головокружение и признаки низкого уровня сахара в крови;
• обморочные состояния;
• забывчивость и потеря памяти;
• хроническая усталость;
• онемение и покалывание в конечностях.

Основным осложнением синдрома беспокойных ног является инсомния (бессонница), которая приводит к беспричинному беспокойству, нарушению поведения и психики. Нарушение ночного сна чревато снижением работоспособности – человек становится раздражительным, эмоционально неустойчивым, отмечаются проблемы с концентрацией внимание.

Женщины с СБН имеют предрасположенность к развитию клинической депрессии. После устранения признаков болезни Виллиса депрессивное состояние, как правило, регрессирует.

СБН, как правило, является пожизненным заболеванием, от которого нет лекарства. Однако современные методы терапии могут контролировать расстройство и минимизировать симптомы. Правильный подход к лечению увеличивает периоды спокойного сна. У некоторых людей бывают ремиссии – периоды, в течение которых симптомы уменьшаются или исчезают на несколько дней, недель, месяцев или лет. Но признаки синдрома беспокойных ног в конечном итоге появляются вновь.

Диагностика

Врач уделяет особое внимание описанию симптомов, их триггерам и облегчающим факторам. Назначается неврологическое и физическое обследование, а также информация из медицинской и семейной истории болезни. Диагностика СБН у детей осложнена. Болезнь Виллиса принимают за синдром дефицита внимания или «боли роста».

Лабораторные тесты исключают почечную недостаточность, железодефицитную анемию, которые могут вызывать симптомы синдрома беспокойных ног. Полисомнография регистрирует мозговые волны человека, сердцебиение, дыхание и движения ног в течение сна.

При необходимости проводится электронейромиография (ЭНМГ) или электромиография (ЭМГ) для выявления первичного поражения периферических нервов или мышечных структур. Для облегчения постановки диагноза используется специальный опросник, разработанный IRLSSG.

Лечение

В традиционной медицине для контроля СБН используются дофаминергики, снотворные препараты, обезболивающие средства, а также лекарства, контролирующие повреждения нервов и когнитивные расстройства. Медикаменты не помогают полностью избавиться от болезни Виллиса, а только временно улучшают состояние. При этом не исключены побочные эффекты, влекущие проблемы со здоровьем.

Лечение синдрома беспокойных ног должно быть сосредоточено в первую очередь на устранении причин, вызывающих расстройство, будь то диабет, анемия или аутоиммунное заболевание. При умеренном СБН изменения образа жизни, такие как улучшение их рациона питания, управление стрессом и соблюдение режима перед сном, могут помочь значительно снизить симптомы.

Восточная медицина уделяет особое внимание общению с пациентом, что позволяет выявить предпосылки заболевания, обстоятельства возникновения и определить эмоциональное состояние больного. После получения необходимой информации и определения ведущей симптоматики назначается комплексное лечение. Тибетская методика рассматривает человеческое тело как цельную структуру. Состояние внутренних органов и систем неделимо с эмоциями, привычками и мыслями. Этот факт обязательно учитывается целителями Востока.

За нервную регуляцию отвечает доша Ветер. Обычно от синдрома беспокойных ног страдают миниатюрные или наоборот сутулые и высокие. Это обусловлено ускоренным обменом веществ. Движение является их нормальным состоянием. Они подолгу не могут находиться в одном положении. Доша Ветер имеет природу холода. Симптоматика неврологических расстройств усугубляется голоданием, недосыпанием, умственными или физическими переутомлениями.

В медицинском центре «Наран» лечение синдрома беспокойных ног проводится с помощью следующих процедур:

• Массаж «Хормэ» - масляные и травяные компрессы уменьшают признаки синдрома беспокойных ног. Улучшается самочувствие даже при болезни Альцгеймера и Паркинсона.
• Стоунтерапия – использование полудрагоценных и байкальских камней нормализует обмен веществ, восстанавливая периферическую и центральную нервную систему.
• Точечный массаж – специалист прорабатывает проблемные участки пальцами для активации скрытых ресурсов организма. Процедура устраняет венозные застои, улучшает лимфообращение и микроциркуляцию.
• Иглорефлексотерапия – в биоактивные точки под разными углами вводятся тончайшие иглы. Акупунктура положительно воздействует на энергетические меридианы, устраняя болевой синдром при СБН.

При возмущенном Ветре и болезнях «холода» незаменима моксотерапия. С помощью дыма полынной сигары удается снять энергетические блоки. Этот метод эффективен при болезни Виллиса даже если другие терапевтические процедуры не дают должного результата.

При синдроме беспокойных ног рекомендован комплексный подход к лечению. Результат будет заметен уже через несколько сеансов.

Профилактика синдрома беспокойных ног

Как бороться с синдромом беспокойных ног? Придерживайтесь правильного питания. Сбалансированный рацион устраняет дефицит питательных веществ и нормализует уровень сахара в крови. Облегчить симптомы помогают электролиты, которые можно получить из цельных продуктов с высоким содержанием магния, калия и кальция. Источники включают листовые зеленые овощи, авокадо, фасоль, бананы, картофель, молочные продукты, орехи и семечки.

Сбалансируйте уровень сахара в крови, употребляя только необработанные цельнозерновые злаки. Хорошим выбором являются овсяные хлопья, киноа, гречневая крупа, дикий рис и амарант. Белковая пища является источниками железа и витаминов группы В.

Включите в рацион говядину, птицу, рыбу, фасоль и чечевицу. Полезные жиры помогают сбалансировать уровень сахара в крови и снизить воспаление. Источники: кокосовое или оливковое масло, авокадо, семечки, орехи и морепродукты, содержащие омега-3 жирные кислоты.

Продукты, которые могут усугубить синдром беспокойных ног:

• сахар или искусственные подсластители;
• напитки с кофеином и алкоголь;
• рафинированные масла;
• обработанные зерновые.

К профилактике вторичной формы болезни Виллиса относится лечение заболеваний почек, поражений спинного мозга, нарушений со стороны сосудистых структур. Важно вовремя лечить ревматические заболевания, корректировать дефицитные состояния и обменные нарушения. Для предотвращения идиопатического СБН соблюдайте режим дня, исключите стрессовые ситуации, откажитесь от чрезмерных нагрузок, откажитесь от кофеинсодержащих напитков и алкоголя.

В клинике «Наран» опытные врачи расскажут, как лечится синдром беспокойных ног без лекарств на основе методов тибетской медицины. Записывайтесь на прием к специалисту по телефону или на сайте. Мы научим, как избавиться от синдрома беспокойных ног без таблеток и побочных эффектов. Стоимость лечения уточняйте в разделе «Прайс».

Статья проверена экспертом

Манджиева Инна Джимбеевна

Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, фитотерапевт, физиотерапевт, невролог
Стаж работы: 25 лет

Получить консультацию