Неврит лучевого нерва руки

Неврит лучевого нерва – патологический процесс, имеющий различный генез (компрессионный, метаболический, ишемический или посттравматический). Клинические проявления варьируются в зависимости от механизма, локализации и степени повреждения нерва. Лучевые невропатии проявляются симптомом «висячей кисти» - невозможно разогнуть пальцы, нарушением чувствительности, а также выпадением локтевого рефлекса.

Факторов риска связаны с использованием костылей, тугих ремешков для часов или наручников. Причиной может быть интоксикация, перелом плечевой или лучевой кости, повторяющиеся пронация и супинация. Истории болезни пациента, обследования может быть достаточным для постановки диагноза. Как лечить неврит лучевого нерва определяет врач. Тактика зависит от этиологии поражения и включает сосудистое, метаболическое, этиопатогенетическое лечение и реабилитационный период.

Что это такое?

Диагностика

• пациент стоит, опустив руки, врач просит развернуть кисть ладонью вверх и отвести в сторону большой палец;
•  пациент кладет кисть на стол вверх тыльной стороной, врач просит прижать пальцы к плоскости, не отрывая от нее кисть;
•  пациент кладет кисть на стол, врач просит положить средний палец сверху указательного или безымянного;
•  пациент прижимает ладони друг к другу, врач просит развести пальцы обеих рук в стороны.

Причины возникновения

•  длительный, нелеченный остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника
•  анатомическая особенность;
•  предшествующая травма в области шеи, плеча, локтя;
•  сдавливание нерва (к примеру, во время сна, когда голова долго лежит на руке);
•  инфекция или интоксикация.

О лечении неврита лучевого нерва

• стоунтерапию;
• монгольское прижигание;
• прогревание полынными сигарами.

• иглоукалывание;
• Су-Джок-терапия;
• гирудотерапия;
• точечный массаж.

• изменение образа жизни: крепкий ночной сон, позитивные мысли;
• коррекция питания. При дисбалансе нервной системы рекомендуются продукты с кислым, сладким, острым и соленым вкусом, желательно свежеприготовленные. Ограничить стоит питье прохладной воды, потребление фруктов и овощей, крепкого кофе и неподслащенного чая;
• фитотерапия. Травы, которые собираются в местах с идеальной экологией, выводят шлаки, наполняют организм целительной энергией, оказывают мягкое противовоспалительное действие.

Случай из практики

В клинику « Наран» обратилась женщина 38 лет с жалобами на снижение чувствительности , ограничение сгибания и разгибания пальцев рук правой кисти. Со слов пациентки, две недели назад была травма правой руки – женщина поскользнулась и упала на правую руку. Обратившись в травм пункт перелом не диагностировали. Пройдя консультацию в клинике «Наран» врачом был выставлен диагноз: посттравматический неврит лучевого нерва.

Был проведен курс из 11 сеансов комплексного лечения в сочетании с приемом тибетских фитопрепаратов. В комплекс лечения входил: глубокий точечный массаж всего тела, иглоукалывание, вакуум-терапия, стоунтерапия, моксотерапия. После пройденного курса лечения, состояние женщины значительно улучшилось - восстановилась чувствительность и восстановился объем движений. Был рекомендован повторный курс лечения для закрепления эффекта через через 6 месяцев.

Чем опасен неврит

Лучевой нерв – это периферический нерв верхней конечности, который соединяет разгибательные отделы верхней конечности. Он может быть поврежден в нескольких местах одновременно. В зависимости от патологического процесса может возникнуть слабость разгибания, что приводит к падению запястья и слабости захвата, а также к нарушению чувствительности задней и боковой части руки, предплечья, тыльной поверхности первого, второго, третьего пальцев кисти.

Этиология повреждения включает травму, сдавление, защемление, а также различные заболевания, которые влияют на нервы. Механическое повреждение является наиболее распространенной причиной. Чаще всего речь идет о переломе средней плечевой кости. Другие травматические воздействия встречаются реже и вызывают специфические дисфункции в зависимости от локализации поражения.

Внешняя компрессия нерва может быть связана со следующими факторами:

• использование подмышечных костылей, вызывающих проксимальные поражения в подмышечной впадине;
• прямое давление в верхней части руки, например, при «параличе субботнего вечера»;
• сдавление поверхностного лучевого нерва на запястье («паралич наручников» или синдромом Вартенберга);
• чрезмерное использование руки во время занятий спортом;
• несчастные случаи на производстве при хватательных, разгибательных движениях.

Защемляющие невропатии могут возникать по ходу нерва, но чаще всего встречаются в предплечье. Они преимущественно поражают задний межкостный нерв. К повреждению лучевого нерва также приводит отравление свинцом, инфекции, васкулит, аутоиммунные заболевания.

Симптомы и признаки

Неврит лучевого нерва руки имеет характерный симптом – свисание кисти при поднятии верхней конечности. При этом болевой синдром присутствует по всему лучевому нерву.

При неврите лучевого нерва возникают следующие симптомы:

• снижение тонуса мышц предплечья, кисти;
• паралич или парез иннервируемых мышечных структур (развивается на протяжении 2-х недель);
• нарушение некоторых рефлексов;
• изменение цвета, истончение кожного покрова;
• частичная или полная потеря чувствительности (онемение, мурашки);
• нарушение способности сгибания-разгибания пальцев («когтистая лапа»).

Больной испытывает трудности при разведении пальцев в стороны. Кисть непроизвольно свисает, что становится более явным при вытягивании конечности вперед.

Таблица – Сенсорные и двигательные признаки неврита лучевого нерва в зависимости от области локализации

Возможные осложнения

Собирается анамнез заболевания. Проводится физикальный осмотр пораженной руки, и определяются пораженные мышцы. Проводятся функциональные тесты:

1. Воспаленную конечность кладут на стол ладонью вниз. При неврите лучевого нерва у больного не получится переместить средний палец на соседние.
2. Больной становится, опускает руки вдоль корпуса. При наличии патологического процесса невозможно повернуть руку ладонью вперед при поднятом большом пальце.

Функциональные тесты позволяют оценить характер повреждений и общее состояние пациента. Для установки точного диагноза врач направляет пациента на комплексное обследование:

• Рентген – помогает диагностировать переломы или другие повреждения костей, вызывающие повреждение лучевого нерва.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится для исследования мягких тканей, кровеносных сосудов, определяет наличие кист, образований или защемления.
• Электромиография и тесты на нервную проводимость – измеряют электрическую активность мышц, скорость проведения импульсов по нерву соответственно.
• УЗИ локтевого сустава для диагностики внутренних повреждений.

В редких случаях врач запрашивает биопсию нерва для выявления системных состояний, приводящих к повреждению лучевого нерва.

Профилактика

Повреждение лучевого нерва, хотя и доставляет много дискомфорта, поддается лечению. В целом долгосрочный прогноз хороший, если известна причина травмы. В будущем этим пациентам следует принять меры предосторожности, чтобы избежать действий, которые могут привести к повторному повреждению лучевого нерва.

Нельзя избежать развития неврита. При соблюдении профилактических рекомендаций можно только снизить риск заболевания:

1. Принимать лекарственные средства в соответствии с врачебными рекомендациями.
2. Вести активный, здоровый образ жизни.
3. Своевременно лечить различные заболевания.
4. Соблюдать меры безопасности на производстве, исключить травмоопасные ситуации.
5. Следить за тем, чтобы во время сна сохранялось правильное положение тела.
6. Да раза в год проходить курс витаминотерапии для укрепления защитных функций организма.

Невропатия лучевого нерва является периферической мононевропатией, которая развивается даже при неправильном положении руки на протяжении длительного времени. Чаще всего заболевание является вторичным и имеет связь с механическими повреждениями и перегрузками мышц. Топика сводится к трем зонам (подмышечная впадина, локтевой сустав, 1/3 часть плеча). Диагностика и лечение неврита лучевого нерва руки проводится в клинике тибетской медицины «Наран» по лучшим ценам в Москве.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить болезнь без лекарств?

Чтобы правильно выбрать средство лечения неврита лучевого нерва, нужно знать причину заболевания, и лучше если это сделает врач. В клинике «Наран» не используют фармацевтические препараты , а назначают только натуральные тибетские фитопрепараты , которые оказывают лечебное, гармонизирующее действие на нервную систему в целом. Фитотерапию применяют в комплексе в внешними процедурами, назначаемыми индивидуально каждому пациенту.

Статья проверена экспертом

Балданова Ия Владимировна

Врач высшей категории, Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, дерматовенеролог, косметолог, гирудотерапевт, педиатр

Получить консультацию