Отек легких

Острая легочная недостаточность связана с выходом в легочную ткань транссудата (отечной жидкости, которая скапливается вследствие нарушения лимфо- и кровообращения). Это сопровождается инфильтрацией альвеол и резким нарушением газообмена. Симптомы возникают в состоянии покоя и включают чувство стеснения в груди, цианозом, удушьем, клокочущим дыханием и появлением пенистой кровянистой мокроты.

Виды отека

Легкое – это орган Инь, расположенный в грудной клетке, сообщается с горлом и открывается в нос. Он занимает самое верхнее положение среди органов занг-фу. Из-за расположения легких в теле, ближе к задней части грудной клетки и в верхней половине живота, они обладают качествами Ян и в них больше Ян, чем в других органах цзан, кроме сердца.

Основные характеристики легких:

• парным органом является толстая кишка;
• с толстой кишкой соединены двумя меридианами (янминским и тайиньским);
• ассоциируются с элементом металла, белым цветом и эмоцией горя;
• болезни возникают из-за неправильного регулирования Ци или воды;
• симптомы заболеваний – кашель, слабый голос, астма, слизь или слюна, пахнущие рыбой.

В тибетской медицине время активности канала легких приходится на ночное время (с 3 до 5 часов). Если клинические проявления затрагивают этот промежуток времени, тогда следует проверить легкие на наличие патологических нарушений. Чаще всего возникает ощущение холода в области желудка, озноб или жар. Больные просыпаются в поту.

Диагностика по пульсу показывает наличие Холода и ветра в организме. При этом отмечается Огонь в сердце. Такое состояние называют «Огнем, обернутым Льдом». Легкие самостоятельно не могут справиться с Огнем из Сердца и изгнать Холод и Ветер. Улучшение состояния возможно только при повышении энергии Ци, когда с потом выводится скопившийся Холод.

Легкие – это главный сановник (канцлер). Этот орган имеет исключительно важное значение. Но обычная лечебная практика использует этот канал только при лечении кашля или простуды. Но лечебная эффективность канала легких гораздо больше: убирает заторы в печени, выгоняет «Сырость» из живота, улучшает функции почек. Если не принять лечебные меры, то можно столкнуться с достаточно серьезными проблемами со здоровьем.

Существует два основных типа отека легких, в зависимости от причины наполнения легких жидкостью. Один из видов – кардиогенный отек, возникающий в результате повышенного давления в сердце. Другой – некардиогенный, который может быть вызван рядом состояний, повреждающих легкие.

Сердечный (кардиогенный)

Вызван повышенным давлением в сердце. Наиболее частой причиной является застойная сердечная недостаточность. При этом состоянии левый желудочек сердца перестает работать должным образом, в результате чего почки отфильтровывают меньше жидкости из кровообращения в мочу. Это увеличивает давление в капиллярах (мелких кровеносных сосудах) легких и вызывает поступление избыточной жидкости.

Наиболее распространенные причины застойной сердечной недостаточности включают:

• ишемическую болезнь сердца;
• высокое кровяное давление;
• сердечный приступ;
• кардиомиопатию;
• стеноз почечной артерии;
• заболевания почек.

Некардиогенный

При некардиогенном отеке легкие наполняются жидкостью, т.к. капилляры становятся негерметичными, что приводит к скоплению жидкости в альвеолах (крошечных воздушных мешочках в легких).

Некоторые факторы, которые могут вызвать некардиогенный отек легких, включают:

• острый респираторный дистресс-синдром;
• пневмония;
• сепсис;
• травма;
• побочная реакция препаратов;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• вдыхание дыма или токсических веществ;
• недостаточность органов (сердца, почек, печени).

Высотный отек (HAPE)

Помимо заболеваний, туристы и альпинисты подвержены риску развития отека легких, вызванного быстрым подъемом на высоту, как правило, выше 2,5 км.

HAPE может привести к затрудненному дыханию, кашлю, учащенному сердцебиению и снижению уровня кислорода в результате давления со стороны суженных легочных капилляров. Другие факторы риска включают генетическую предрасположенность и небольшой объем легких.

Степени

Легкие выполняют несколько основных функций:

• управление Ци и контроль дыхания (поглощают чистую и удаляют мутную Природную Воздушную Ци (Kong Qi));
• контроль распространения и опускания;
• регулирование водных путей;
• контроль состояния кожи и волос на теле.

Доминирование Ци имеет два аспекта: доминирование над Ци дыхания и доминирование над Ци всего тела. Доминирование дыхания означает, что легкое является дыхательным органом, через который внешняя и внутренняя энергия могут смешиваться. Через легкие организм вдыхает чистую Ци из окружающей среды и выдыхает отработанную из внутренних частей тела.

Доминирующая Ци во всем теле означает, что функция легких при дыхании сильно влияет на функциональную деятельность организма и тесно связана с формированием грудной энергии, которая образуется из сочетания эфирной воды, пищи, а также чистой Ци, вдыхаемой легкими. Когда функция легких в норме, прохождение энергии будет беспрепятственным, а дыхание – нормальным и ровным. Дефицит энергии может привести к общей усталости, слабой речи, слабому дыханию, одышке и чрезмерному потоотделению.

Как правило, верхние органы занг-фу выполняют функцию нисхождения, а нижние органы занг-фу – функцию восхождения. Поскольку легкое является самым верхним органом цзан, его Ци опускается, способствует циркуляции энергии и жидкости организма по телу и направлять их вниз. Дисфункция легких при нисхождении может привести к поднятию Ци вверх с такими симптомами, как кашель и одышка.

Регулирование водных путей включает восстановление циркуляции и выведения жидкости. Циркуляция воды организма способствует нормализации функций многих органов, включая легкие. Роль легких в стимулировании и поддержании водного обмена зависит от нисходящей функции Ци этого органа. При нормальных обстоятельствах легкие посылают жидкость вниз, к почкам. Они передают жидкость в мочевой пузырь для выведения. Дисфункция может привести к дизурии, олигурии и отекам. От степени происходящих в организме нарушений зависит стадия прогрессирования отека легких.

По характеру прогрессирования отек легких имеет 4 стадии:

• Молниеносная – развивается в течение 5-20 минут. Клиническая картина является хорошо заметной. Уровень летальности достигает около 98%.
• Острая – возникает вследствие инфаркта, инсульта, черепно-мозговых травм, отравления химикатами. Есть шансы на выздоровления. Клиника развивается в течение нескольких часов.
• Подострая – отличается волнообразным течением с периодическим ухудшением и улучшением состояния. Есть риски развития серьезных осложнений.
• Затяжная – характерна для сохранения симптомов на протяжении 12 часов и более. Клиническая картина остается неизменной.

При наличии хронических заболеваний, которые являются провоцирующим фактором, отмечаются частые рецидивы.

Причины возникновения

Перемещение жидкости из кровеносных сосудов в легкие происходит из-за повышенного давления на фоне сердечной недостаточности и снижения уровня белка в крови при заболеваниях печени или почек. Провоцирующим фактором также является повышенная проницаемость капилляров.

Отек легких часто вызывается застойной сердечной недостаточностью. Когда сердце не в состоянии перекачивать кровь. По мере увеличения давления в кровеносных сосудах жидкость выталкивается в воздушные пространства (альвеолы). Она препятствует нормальному движению кислорода через легкие. Эти два фактора в совокупности вызывают одышку.

Застойная сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легких, может быть вызвана:

• сердечным приступом или любым заболеванием сердца, которое ослабляет или напрягает сердечную мышцу (кардиомиопатия);
• сужением клапанов сердца (митрального или аортального);
• внезапным повышением артериального давления (гипертония).

Отек легких также может быть вызван лекарственными средствами, поднятием на большую высоту, почечной недостаточностью и сужением артерий. Также причиной является повреждение легких при вдыхании ядовитых газов или при тяжелой инфекции.

Чем опасен отек легких

Состояние имеет неутешительный прогноз. Выживаемость определяется формой патологического процесса. При кардиогенной разновидности – около 50%, при токсической – 60% (зависит от химического вещества), при респираторной (около 70%).

В среднем прогноз составляет 40-50%. Для нормализации состояния необходимо своевременное и грамотное лечение. Ситуация не терпит промедлений.

Симптомы и признаки

Клинические проявления отека легких могут появиться внезапно или развиваться со временем. Симптомы зависят от типа патологического состояния.

Внезапные (острые) симптомы отека легких включают:

• затрудненное дыхание или сильная одышка, которая усиливается при физической нагрузке или в положении лежа;
• ощущение удушья или тяжести, которое усиливается в положении лежа;
• кашель с выделением пенистой мокроты, в которой может быть кровь;
• учащенное, нерегулярное сердцебиение;
• беспокойство или ощущение, что произойдет что-то плохое;
• холодная, липкая кожа.

Среди симптомов длительного (хронического) отека легких следует выделить ночной кашель или одышку, которые уменьшаются в положении сидя. Также наблюдается затрудненное дыхание при физической нагрузке или в положении лежа. У больных отмечается усталость, сильная одышка при физической активности, усиливающийся кашель. Пациенты сталкиваются с быстрым увеличением веса, отеками в ногах.

Признаки высотного отека легких (HAPE) возникают у людей, которые тренируются на больших высотах. Симптомы похожи на те, которые возникают при остром отеке легких, и могут включать головную боль, одышку в состоянии покоя. Сначала появляется сухой кашель, позже кашель с выделением пенистой мокроты, которая может быть розовой или содержать кровь.

При высотном отеке легких отмечается учащенное сердцебиение (тахикардия), слабость, боль в груди. Возможно повышение температуры тела. Симптоматика, как правило, усиливается ночью.

Лечение отека легких

Терапия зависит от причины отека легких. Если состояние вызвано подъемом на большую высоту, симптомы могут исчезнуть самостоятельно.

При необходимости используются следующие лекарственные средства:

• мочегонные – назначается для удаления лишней жидкости из легких и снижения кровяного давления;
• сердечные – показаны для усиления, более регулярного сердцебиения или снижения артериального давления;
• сосудорасширяющие – улучшают кровоток, расширяя кровеносные сосуды в сердце и легких.

Для поддержки дыхания используется кислородная маска, улучшающая дыхание и снижающая давление в легких. Неинвазивная вентиляция легких с положительным давлением (NPPV) – вспомогательная процедура, которая наполняет легкие воздухом через маску или мундштук и помогает лучше дышать. Дополнительный кислород также может подаваться через специальный аппарат. Процедура необходима тем пациентам, которые не могут дышать самостоятельно.

Для лечения легких тибетская медицина практикует комплексный подход. Важно гармонизировать работу внутренних органов. Важно восполнить, отрегулировать движение и устранить загрязнения энергии Ци. Нормализовав деятельность легких можно вылечить многие болезни.

Первым делом назначаются процедуры, которые помогают справиться с такими эмоциями, как горе и печаль. Длительные депрессии и подавленное эмоциональное состояние создают заторы на пути энергии Ци. Чтобы избавиться от них, нужно принимать препараты, разработанные на растительной основе, которые поддерживают и укрепляют легкие.

Эффективна акупунктура – проработка следующих точек:

• Юй Цзи – помогает бороться с одышкой;
• Тай Юань – восстанавливает функции легких;
• Чи Цзэ – питает почки, выводя излишки Ци;
• Цзин Цюй и Кун Цзуй – устраняют кашель;
• Шао Шан – уменьшает боль и снимает воспаление.

Для предотвращения отека легких и борьбы с первичной симптоматикой рекомендована питательная и горячая пища, насыщенная белками. Правильный рацион повышает защитные функции, уменьшая воспалительный процесс. Теплые элементы содержатся в специях, приправах и баранине. Следует прогревать подошвы ног и носовые ходы.

Показаны водные процедуры – ванны с морской солью. Назначается нюхательный порошок «Хамарэ», разработанный на лекарственных травах. Проводится акупрессура – воздействие на акупунктурные точки руками или специальными инструментами.

Возможные осложнения

Пустота Ци легких характерна для ослабления функционального начала органа. Это приводит к появлению одышки и хронического кашля, что наносит ущерб энергетическому балансу. Как результат – слабость и развитие серьезных осложнений. В первую очередь страдает селезенка, сердце, печень и почки. Больные сталкиваются с укорочением дыхания, одышкой, чувством бессилия. Характерны приступы усиленного потоотделения, чувство бессилия, бледность лица, слабый и пустой пульс.

Легкие тесно связаны с волосами и кожей. Они ответственны за сопротивляемость организма. При пустоте Ци отмечается нарушение способности кровотока подниматься вверх. По этой причине при нарушениях кожа на лице становится бледной, во всем теле присутствует чувство бессилия, язык светлеет, пульс слабеет.

Если отек легких не лечить вовремя, это может привести к повышению давления в легочной артерии (легочная гипертензия), и в конечном итоге ухудшаются функции правого желудочка. Это сопровождается следующими осложнениями:

• отеки нижних конечностей и живота;
• скопление жидкости в оболочках, окружающих легкие (плевральный выпот);
• отек печени.

При отсутствии лечения острый отек легких может быть смертельным. В некоторых случаях летальный исход наступает, даже при проведении медикаментозной терапии.

Профилактика отека легких

Некоторые изменения в образе жизни могут предотвратить отек легких или помочь контролировать состояние.

Профилактика отека легких включает следующие рекомендации:

1. Включить в рацион большое количество овощей, фруктов и цельного зерна.
2. Ограничить количество соли.
3. Регулярно заниматься физическими упражнениями.
4. Отказаться от курения.
5. Поддерживать здоровый вес.

Для людей, которые поднимаются на высоту, рекомендовано постепенно привыкать к изменениям. Следует проконсультироваться с врачом о том, какие меры можно принять, чтобы снизить вероятность возникновения отека легких на большой высоте.

Постановка диагноза

Обследование у врача включает проверку:

• частоты и ритма сердцебиения;
• артериального давления;
• частоты дыхания.

Также проводится прослушивание с помощью стетоскопа шумов в легких, указывающих на наличие аномальной жидкости. Прослушиваются шумы в сердце, указывающие на проблему с сердечными клапанами.

Врач назначает анализы крови и мочи, которые проводятся для оценки функций почек, уровня солей. Лабораторные исследования позволяют определить показатели натрийуретического пептида, который имеет тенденцию повышаться у людей с сердечной недостаточностью.

Проводится мониторинг уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии, в которой используется датчик, размещенный на тонком участке кожи, например, на кончике пальца. Рентген грудной клетки показан для выявления признаков сердечной недостаточности или любой другой проблемы в легких, например пневмонии.

Ультразвуковое сканирование сердца (эхокардиограмма) определяет, есть ли проблемы с сердечной мышцей (слабость, утолщение, негерметичные и узкие сердечные клапаны или жидкость, окружающая сердце). Электрокардиограмма или ЭКГ назначается поиска признаков сердечного приступа или проблем с сердечным ритмом.

Записывайтесь в клинику тибетской медицины «Наран» при появлении симптомов отеков легких. В медицинском центре работают опытные врачи, которые проводят комплексное обследование и при необходимости назначают лечение, основанное на рекомендациях тибетской медицины. Стоимость терапии уточняйте по телефону у менеджера или в разделе «Прайс».