Потеря обоняния

Потеря обоняния: что это, когда встречается, причины и прогноз

Потеря обоняния или аносмия – угнетение обонятельной функции обратимого или необратимого характера. Состояние считается патологическим и требует лечения. Случаи врожденной необратимой аносмии встречаются крайне редко.

Отсутствие обоняния развивается по ряду факторов. Наиболее частой причиной является инфекционно-воспалительные процессы верхних отделов дыхательных путей, ОРВИ, хронические простудные заболевания, аллергический ринит. Своевременное обращение к врачу ускоряет процесс восстановления обоняния, предупреждает осложнения.

Как мы чувствуем запахи

Человек улавливает и распознает запахи через рецепторы. Пахнущие вещества выделяют молекулы, которые попадают на эти рецепторы и в дальнейшем по нервным окончаниям передаются к головному мозгу. Каждый рецептор имеет тончайшую мембрану. Молекула ароматного вещества буквально приклеивается к рецепторной «ловушке». Если бы на поверхности мембраны отсутствовала бы клейкая поверхность, человек бы не смог бы распознавать основную часть запахов.

Обонятельные луковицы представляют собой нейронные пучки, соединенные с анализатором мозговых структур. Учитывая, что отдел мозга, который отвечает за обоняние, тесно сообщается с центральным вкусовым анализатором, то аносмия часто сочетается с утратой вкусовых ощущений.

Яркость обоняния зависит от различных факторов. Утрата обоняния развивается чаще у мужчин и у лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания. По характеру утраты обоняния выделяют следующие формы:

Причины и факторы риска

Улавливание и обработка запахов в мозговом анализаторе происходит благодаря слаженной работе клеток, рецепторов и тканевых структур назальных ходов. При нарушении функции хоть одного звена, в том числе гипо- или гиперплазии тканей, чувствительность обоняния снижается.

Возможный механизм развития аносмии

Специалисты рассматривают несколько основных факторов в развитии аносмии:

• обструкция (сужение) носовых ходов застойными массами на фоне воспалительного процесса;
• проникновение возбудителя внутрь решетчатой кости и к участку коры головного мозга, который отвечает за восприимчивость к запахам;
• инфицирование нейронных связей, которые отвечают за рецепторную функцию и сообщение с обонятельным нервом;
• смешанные расстройства;

Потеря возможности ощущать запахи так или иначе спровоцирована нарушением слизистых оболочек с поражением нейросенсорной системы.

Снижение чувствительности к восприятию запахов связано, как с респираторными заболеваниями, так и с расстройствами нервной системы, психическими патологиями, возрастными изменениями.

Ключевые факторы

Аносмия не ограничивается лишь поражением респираторного тракта. На чувствительность рецепторов и передачу нервных импульсов влияет состояние нервной системы и общее соматическое состояние пациента в целом.

Курение

У многих пациентов с длительным стажем курения искажается восприятие запахов, вплоть до полной его утраты. Табачный дым снижает чувствительность назальных рецепторов, приводит к изменению поверхности эпителия и слизистых оболочек.

В начальной стадии атрофии обоняние снижается незначительно, поэтому курильщики часто не обращают внимания на появление первых симптомов. С момента гипосмии до абсолютной утраты обоняния может пройти несколько десятков лет.

Полипы

Полипы – доброкачественные новообразования на слизистых оболочках. Полипы создают препятствие в воздухоносных путях, что приводит к снижению обоняния, в том числе и полной его утрате. Полипозные новообразования могут провоцировать другие осложнения.

Полная аносмия при носовых полипах может возникать со временем, при этом человек долгое время будет чувствовать резкие и яркие запахи.

Хронический синусит

Хроническое воспаление синусов – сообщающихся полостей носа, приводит к ухудшению обонятельной функции в 65-70% всех клинических случаев. Наиболее часто аносмия возникает на фоне фронтита – воспаления лобного синуса или гайморита – воспаления парных гайморовых пазух. Иногда воспаление синусов сочетанное, тогда риск утраты обоняния повышается в разы.

С угнетением обонятельной функции пациенты сталкиваются при обострении хронического синусита. Сопутствующими симптомами являются температура, недомогание, отечность и заложенность носа, головная боль, гноетечение из назальных ходов. При развитии этих признаков важно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.

Различные заболевания лор-органов

Чаще всего на восприятие запахов влияют риниты, аллергические поллинозы, респираторные вирусные инфекции, хронические простудные заболевания. Наряду с характерными для этих клинических состояний симптомами, возникает угнетение обонятельной функции. Чаще всего пациенты жалуются на умеренную гипосмию.

После адекватного лечения и выздоровления обоняние восстанавливается. При хроническом течении заболеваний, а также при неадекватной или неполной терапии аносмия может носить затяжной характер.

Травма головы

Черепно-мозговые травмы способствуют резкому снижению обоняния, вплоть до необратимой аносмии. Степень и период восстановления зависит от тяжести травмы и повреждения мозговых структур. Утрата обоняния, вызванная черепно-мозговой травмой, может быть:

• односторонней;
• двусторонней.

При массивных переломах костей лобной и носовой долей происходит разрыв нервных волокон. В этом случае вернуть прежнюю чувствительность к запахам практически невозможно.

Органическое поражение головного мозга

• Аносмия является осложнением многих неврологических патологий, которые вызывают повреждение нервных клеток и обонятельных рецепторов. Среди других симптомов выделяют нарушение координации движений, когнитивных функций, снижение памяти, мигренеподобные головные боли. Распространенные болезни, осложненные аносмией:
• дегенеративные изменения, возникающие при болезни Альцгеймера, склерозе, энцефалопатии в дисциркуляторной форме.
• сосудистые патологии – перенесенные инсульты, аневризма аорты, лабильная гипертензия, артериовенозные изменения и другие;
• опухоли – растущие новообразования, в том числе с метастазами, угнетает многие функции, в том числе и обонятельную;

Утрата обоняния при синдроме Альцгеймера или Паркинсона – ярчайший, но не единственный признак болезней. Иногда аносмия является сигналом развития необратимого поражения головного мозга или ухудшения текущего состояния.

В этом случае снижение обоняния происходит на фоне неврологических нарушений. Атрофия коры головного мозга поражает и центральный отдел обонятельного анализатора, в том числе гипоталамус, таламус и гиппокамп. Именно поэтому пациенты не только не могут улавливать и распознавать запахи, но и определять вкусы, отвечать за координацию движений. Высшая функция нервной деятельности нарушена значительно.

Отравление

Расстройство обоняния при интоксикации является признаком поражения нервной системы. При этом, состояние не имеет полуформ, пациенты жалуются на абсолютную невосприимчивость к запахам, в том числе и резким.

Обоняние утрачивается на фоне:

• отравления алкоголем, наркотическими веществами;
• трудовой деятельности на вредных производствах (угольная, химическая промышленность);
• острой интоксикации угарным газом.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести клинического состояния. Чем хуже состояние пациента, тем меньше обращают внимание на возникшую аносмию.

Психоэмоциональная нестабильность

Психогенные патологии, в том числе хронические неврозы, психоэмоциональная нестабильность, истерия и другие пограничные состояния могут вызвать расстройство обоняния.

Спектр жалоб разнообразный. Пациенты могут описывать как полную, так и частичную аносмию, гиперчувствительность к определенным запахам, изменение восприятия разных ароматов.

Усиление степени расстройства обоняния связано с нарастанием тревожности, депрессии, обострения панических атак и прочих заболеваний. Лечение комплексное. Обычно обоняние восстанавливается после купирования фоновых причин.

Прием лекарственных средств

Медикаментозно обусловленная аносмия развивается в ответ на прием местных или системных препаратов различных фармацевтических групп. Частичная или полная аносмия является осложнением или побочным эффектом медикаментозной терапии по поводу заболеваний органов, систем. Чаще всего снижение остроты обоняния вызывают следующие препараты:

• гормональные препараты для лечения болезней мочеполовой системы у женщин, контрацепции;
• кортикостероидные назальные или глазные капли;
• сосудосуживающие препараты при лечении ринита;
• ингибиторы АПФ в рамках комплексной терапии артериальной гипертензии;
• микофеноловая кислота и другие микофенолаты;
• цитостатики по поводу лечения раковых заболеваний.

Обычно такая аносмия носит транзиторный характер и купируется через некоторое время, после прекращения курса лечения.

Возрастные изменения

С возрастом происходит атрофия слизистых, отмирание клеток назальных оболочек в результате снижения регенеративных возможностей. Сначала пожилые отмечают уменьшение восприимчивости к запахам. Изменения протекают медленно и незаметно. Люди обращаются к отоларингологу, когда невосприимчивость к запаху становится необратимой.

Близких должна насторожить утрата обоняния наряду с возникающими головными болями, снижением памяти, спутанностью речи. Подобные изменения требуют внимания врачей.

Редкие причины

Способствовать снижению обонятельной функции могут некоторые врожденные синдромы и патологии: ольфактогенитальный синдром, болезнь Калпмана, уродства носогубной области. Аносмия развивается на фоне сахарного диабета, гипотиреоза, метаболических нарушений.

В отдельную группу причин выделяют травмы носа и лица, например, ожоги термические, химические, особые виды спорта и деятельности (плавание, ныряние под воду). Существуют и ятрогенные причины, возникшие по ходу хирургического вмешательства.

Транзиторная аносмия и коронавирусная инфекция

Аносмия – один из типичных симптомов коронавирусной инфекции. Утрата обоняния при инфицировании сопровождается частичной или полной агевзией – потерей чувствительности вкусовых сосочков. Нарушение обоняния зависит от тяжести клинического процесса, индивидуальных особенностей иммунитета, сопутствующего анамнеза.

Аносмия при коронавирусе может возникать и после острого периода заражения, но обычно отмечается раньше других симптомов. Достоверно определить истинную причину аносмии на фоне коронавируса не удалось до сих пор. В отличие от других инфекционных заболеваний, потеря обоняния при коронавирусе может быть единственным проявлением болезни.

Если коронавирусная инфекция протекает остро, помимо обоняния отмечаются следующие проявления:

• высокая температура, которая сложно купируется жаропонижающими препаратами;
• ломота в теле, мышцах;
• сухость слизистых оболочек.

На фоне сниженного обоняния возникает ряд других проблем: чихание, сухость слизистых с образованием корочек, раздражение, заложенность носа, отечность, хронический ринит.

Как возвращается восприятие после коронавируса

Если у человека с коронавирусной инфекцией возвращается обоняние, то это говорит о выздоровлении. Средние сроки восстановления 10-14 дней. Иногда окончательный возврат к полноценному дыханию и распознанию ароматов проходит около 3-4 месяцев. К сожалению, при длительной аносмии разрушения эпителиального слоя и мембраны рецепторов носят необратимый характер. В группе особого риска лица с хроническими заболеваниями лор-органов, неврологическими расстройствами. Аносмия развивается и после частых лечебно-диагностических манипуляций.

Что следует сделать

Пациенты с жалобой на нарушение обонятельной функции нуждаются в консультации врача-терапевта, отоларинголога. Специалисты проведут ряд лечебно-диагностических мероприятий и уточнят природу развития, характер и особенности патологического процесса. Обычно диагноз не представляет сложности. Врачи используют следующие методы:

По показаниям могут назначаться аллергопробы, ангиография сосудов головного мозга. В рамках изучения природы ухудшения обоняния пациенты нуждаются в консультации невролога (невропатолога), психиатра, психотерапевта.

Клиническую значимость в диагностике обонятельных расстройств имеют результаты риноскопии и тщательная оценка обонятельной зоны, полнота и качество дыхания. Лишь у 5-6% пациентов причиной аносмии являются полипы, отечные изменения, риносинусопатии. У 25-30% причиной служит искривление перегородки, травмы, врожденные аномалии.

Варианты лечения

Лечение аносмии комплексное и связано с причиной патологического процесса. В одном случае будет достаточно поддерживающей терапии и дыхательной гимнастики, а в другом пациенты нуждаются в хирургическом лечении. Решение о выборе протокола лечения аносмии основано на результатах диагностических мероприятий. Самолечение при длительно сохраняющемся расстройстве обоняния недопустимо и грозит ухудшением, необратимостью ситуации в перспективе.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что дизосмия и другие обонятельные нарушения носят полиэтиологичный характер, рассмотрим основные принципы лечения при различных факторах.

Антибактериальные препараты. Назначаются в связи с инфекционно-воспалительным процессом в области челюстно-лицевого аппарата, лор-органов и систем, а также при наличии инфекционного очага в удалении. Антибиотики принимают внутрь или используют интраназально.

Гормональные препараты. Глюкокортикостероиды рекомендуются в крайнем случае и могут использоваться только по назначению врача. Препараты этой группы купируют воспаление, уменьшают отек, способствуют усилению гуморального и местного иммунитета. Эти средства, как и антибиотики, могут использоваться местно или внутрь.

Сосудосуживающие средства.Препараты этой группы снижают отечность, восстанавливают носовое дыхание, купируют насморк. Длительность применения не более 3-5 дней во избежание атрофии слизистых. Самостоятельное назначение и неадекватный прием приведет лишь к ухудшению клинической ситуации.

Антигистаминные средства. При аллергической природе интраназальных отеков рекомендованы противоаллергенные капли, таблетки, другие формы антигистаминных средств.

Витаминно-минеральные комплексы. Комбинированная терапия с применением витаминов повышает иммунитет, улучшает сопротивляемость организма и ускоряет процесс лечения.

Проведение туалета носовых ходов. Важным аспектом лечения является регулярный туалет назальных путей. С этой целью рекомендованы изотонические растворы на основе соли, физраствор. К терапии подключают местные препараты для нанесения на крылья носа. Так, повысить остроту обоняния помогают средства на основе камфары, мяты, эвкалипта. Известным препаратом этой группы является мазь Звездочка.

Инвазивная терапия

При синуситах (гайморите, фронтите, этмоидите) показано промывание носовых пазух и эвакуация гнойно-экссудативных масс через пункцию. Благодаря манипуляциям можно очистить пазухи от патологического содержимого, обработать стенки антисептиками, регенерирующими препаратами, восстановить проходимость воздухоносных путей и полостей.

Промывание синусов при гайморите осуществляется тонким зондом, через который подаются лекарственные препараты с антибактериальным и увлажняющим действием. Известным методом считается «КУКУШКА» или синус-эвакуация.

Основными целями синуситов являются отток жидкости, купирование воспалительного процесса и восстановление проходимости воздухоносных путей.

Лечение смешанной аносмии

В лечении смешанной или перцептивной (психогенной) аносмии отдается предпочтение препаратам из группы антигипоксантов. Выбор препаратов определился результатами клинических испытаний и основными свойствами медикаментов:

• эффективностью;
• безопасностью;
• переносимостью;
• отсутствием широкого спектра противопоказаний;
• возможность лечения в амбулаторных условиях.

В план медикаментозной терапии входят и другие препараты: антигистаминные, гипосенсибилизирующие, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, диуретические препараты.

Хороший терапевтический эффект наряду с использованием антигипоксантов показывает рефлексотерапия, акупунктура и воздействие на определенные точки на лице. Курс из десяти ежедневных процедур позволяет вернуть обоняние и уменьшить неприятные ощущения.

Лечение при полипах

Если причиной затрудненного дыхания с аносмией стали полипы, требуется эндоскопическое удаление.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение. Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов.

Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Лечение аносмии, связанной с полипами, предполагает эндоскопическое удаление этих новообразований. Хорошо помогает обонятельная гимнастика: она заключается в многократном вдыхании различных пахучих веществ (уксус, мыло, спирт, нашатырь, духи) и разного рода аромамасел в течение дня на протяжении всего периода болезни. На этапе выздоровления полезными могут оказаться физиопроцедуры. Хирург оториноларингологии удаление полипов выполняется с помощью современных шейверных (микродебридерных систем) с использованием одноразовых резаков различного изгиба и размера и специальных боров.

Восстановление обоняния в клинике

Врождённая аносмия трудно лечится. Это процесс долгий, сложный. Проблема состоит в том, что нейроны не имеют способности к восстановлению. Даже если была проведена хирургическая операция, проблема врождённой патологии решается лишь частично. И то при условии, что операцию успели сделать до четырёхлетнего возраста.

С другими разновидностями патологии гораздо легче. С большой вероятностью проблемы с обонянием исчезнут, как только будет устранена причина, их вызвавшая.

При лечении ринитов и синуситов назначают промывания околоносовых пазух и носовых ходов антисептиками, отварами трав. Может быть назначен курс приёма антибактериальных препаратов, а также капли от насморка и спреи от заложенности носа.

Одновременно лор-врач может выписать противомикробные препараты, которые нужно закапывать в нос.

Если причина патологии кроется в невозможности запахов беспрепятственно пройти через носовую полость (например, в случаях с наличием опухоли, полипов, искривлённой носовой перегородки), то без хирургического вмешательства не обойтись.

Аносмия, вызванная инфекциями или бактериями, достаточно легко лечится. Патология, приобретённая вследствие травм и повреждений черепа, не всегда поддаётся терапии.

Способы и методы лечения в любом случае должен подбирать высококвалифицированный лор-врач.

Физиолечения

Принципы физиолечения ЛОР заболеваний у детей. В лечении ЛОР заболеваний среди физических методов лечения наибольшее распространение получили электрофорез, УВЧ терапия, "тубус-кварц" (фототерапия коротковолновым, искусственным светом ультрафиолетового спектра) и электролечение токами низкой частоты, ультразвуковая, лазеротерапия, КВЧ, магнитотерапия изиотерапевтический комплекс клиники "САДКО" располагает богатейшим набором процедур, способствующих скорейшему лечению заболеваний лор-органов:

• лазеротерапия с противовоспалительным воздействием для снятия болевого синдрома - при фарингитах, тонзилитах;
• местное введение лекарств методом электрофореза — минимизирует влияние препаратов на организм в целом;
• улучшение противоотечного действия методом магнитотерапии;
• введение лекарств в дыхательные пути через щелочно-масляные , антигистаминные ингаляции для снятия спазмов и отеков;
• лечение вазомоторного ринита с использованием токов Дарсонваля — для улучшения оттока жидкости из пазух при синуситах;
• введение лекарств с помощью ультразвука методом фонофореза;
• гирудотерапия.

Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины. Основным преимуществом физиотерапии является отсутствие побочных реакций, свойственных медикаментозному лечению, отсутствие аллергических реакций организма и токсического влияния химических веществ на различные органы и ткани, возникающего при приеме лекарств, а также сокращение сроков лечения. В настоящее время физиотерапия является обязательным компонентом терапии современного больного, и от эффективности ее использования зависят результаты лечения, трудоспособность больного.

Лечение в домашних условиях

Методы китайской и тибетской медицины

Лечение аносмии в домашних условиях проводится лишь с лёгкими проявлениями недуга, вызванного ринитами и простудными заболеваниями. Нарушение обоняния при простуде в этом случае связано с насморком и постоянной заложенностью носа. Врачи советуют промывать носовые ходы морской водой с добавлением нескольких капель йода, свёкольным соком, смешанным с мёдом, разведённым соком хрена или отваром ромашки. Но если простуда прошла, а проблема с обонянием осталась, необходимо немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Грамотную терапию может предложить только врач-оториноларинголог.

Классификация и виды

В зависимости от характера появления, различают врожденную и приобретенную аносмию. Врожденная патология развивается по причине аномалий в формировании носовых ходов или генетических нарушений.

Приобретенная форма аносмии делится на центральную, проводниковую и периферическую.

Классификация основывается на факторе возникновения нарушения.

Центральная форма аносмии. При ней развивается нарушение в обработке нервных импульсов. Появляется эта патология при поражениях центральной нервной системы (головного или спинного мозга). Причинами проблемы являются новообразования, черепно-мозговые травмы или воспалительные процессы.

Периферическая форма аносмии. Такое заболевание связано с проблемами в области носа. В зависимости от них, оно также разделяется на несколько категорий:

• функциональная аносмия – нарушение возникает, если человек страдает от хронического ринита на фоне аллергии или запущенной формы синусита. Также в ряде случаев диагностируется по причине невралгии обонятельного нерва или на фоне ОРВИ;
• респираторная аносмия – данная категория развивается вследствие изменений в носоглотке, из-за которых воздух теряет возможность достигнуть области, где расположен обонятельный сегмент;
• обонятельного анализатора. Обонятельные клетки при такой форме нарушения разрушаются полностью;
• возрастная аносмия – заболевание связано с различными структурными изменениями в слизистой, которые появляются на фоне возрастных нарушений в работе организма. Эта форма патологии неизлечима и не может корректироваться.

Проводниковая форма аносмии. Развивается по причине того, что происходит сбой при передачи нервного импульса от обонятельного центра в области носа в головной мозга к подкорковым центрам. Для лечения важно установить причину, вызвавшую нарушение, и по возможности устранить ее.

Для точного определения того, какое нарушение имеет место, проводится обследование больного. На усмотрение врача назначаются те или иные диагностические мероприятия.

Профилактические мероприятия

Во избежание проблем с обонянием следует избегать инфекций, следить за состоянием организма и соблюдать технику безопасности с химикатами.

Возможные рекомендации:

• Беречь нервную систему. По возможности избегать стресс.
• Читать, тренировать мышление и память.
• Стараться соблюдать режим дня
• Добавлять в рацион питания больше овощей и фруктов
• Посещать медосмотры и поддерживать витаминно-минеральный баланс в организме.
• Поддерживать чистоту в помещениях, проведение влажной уборки, проветривание комнаты.
• Не ходить в общественные места с большим количеством людей в периоды эпидемий.

Следить за гигиеной рук и лица. Чаще мыть руки, ведь на них скапливается большое количество микробов и вирусов, которые мы можем занести в слизистую.

Прогноз для пациента зависит от того, что является причиной патологии. Если системы не повреждены необратимо, а просто наблюдается перекрытие носовых проходов, из-за которого ароматы не достигают обонятельного центра, прогноз преимущественно благоприятный, так как в 95% случаев обоняние полностью восстанавливается после терапии. При повреждениях обонятельного нерва, центральной нервной системы или возрастных изменениях, из-за того что восстановить нормальное состояние при этом невозможно, прогноз для больного чаще будет плохим.

Обонятельные нарушения полиэтиологичны. Чаще всего мы встречаем расстройства, связанные с изменениями в полости носа, - полипы, новообразования, искривление перегородки носа, увеличение объема носовых раковин. Такие изменения механически затрудняют или препятствуют доступу пахучих веществ в обонятельную область. В целом характер обонятельных нарушений различен, но можно предположить, что поражается в основном обонятельный анализатор. Именно на долю поражения рецепторного аппарата обонятельного анализатора, по последним статистическим данным, приходится около 90 % дизосмий. Наиболее частые причины - это травма обонятельной зоны, воспалительный процесс, черепно-мозговая травма, лекарственная интоксикация, аллергическая реакция, генетическая мутация, недостаточность витаминов А и В12, интоксикация солями тяжелых металлов, вирусное поражение и т.д. В этом случае снижается рецепторная чувствительность.

Статья проверена экспертом

Ользонов Михаил Анатольевич

Врач тибетской медицины, член Международной Ассоциации врачей тибетской медицины, невролог, рефлексотерапевт, фитотерапевт,  гирудотерапевт.

Получить консультацию