Боль в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночника, наряду с поясничным, подвергается наиболее активной нагрузке. Специфика анатомического строения и физиологии этого сегмента определяет заболевания и характерные симптомы. Наиболее часто диагностируемой патологией шейного отдела позвоночника является остеохондроз – воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и костей тел позвонков, определяющее последующие диагнозы и лечение. Лечение шейного отдела позвоночника предполагает длительность и комплексное воздействие терапевтических мер.

Специфика шейного отдела, обусловливающая характер развития заболеваний

Шейный сегмент обладает наибольшей подвижностью, по сравнению с остальными частями позвоночника, что иногда является предпосылкой к ущемлению корешковых нервов и подвывихам.

Крупная позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг, проходит в отверстиях поперечных отростков позвонков, поэтому вызванные дегенеративными изменениями патологии в костной структуре и хрящах определяют характерные симптомы поражения этой артерии.

Хрящевые диски между позвонками располагаются не на всем протяжении, во фронтальной части их заменяют края позвонков с соединяющими их суставами, и при потере функциональности позвонков такое строение обусловливает риск подвывихов.

Нижние три позвонка отдела обладают треугольной формой отверстий и чаще поражаются остеофитами, приводящими к стенозу отверстий и ущемлению корешков.

В шейном отделе также локализуются некоторые ганглии вегетативной нервной системы.

С учетом строения и функций шейного отдела, существует ряд распространенных причин, вызывающих проблемы с позвоночником.

Провоцирующие факторы и причины, способствующие поражению позвонков шейного отдела:

• Травмы
• Малоподвижность образа жизни
• Частое и долгое вынужденно положение тела с нагрузкой на шею
• Обменные нарушения
• Лишний вес, избыточное курение, прием алкоголя
• Неправильное положение во сне, большие подушки, нефизиологичный матрас
• Наследственность

Симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника определяются смещением позвонков, стенозом позвоночного канала, грыжами, мышечным спазмом.

Начальные симптомы, при появлении которых подозревается остеохондроз и последующие заболевания, включают хруст в шее при движениях головой, как правило, это указывает на структурные изменения в хрящах и самих позвонках; невыраженные боли в шее и затылке, с ощущением тяжести, некоторое онемение плеча и рук.

Дальнейшие симптомы, однозначно, указывающие на поражение шейного отдела, делятся на две группы:

• Рефлекторные: обусловлены нарушением кровообращения и мышечным спазмом вследствие дегенеративных изменений в позвонках. Это острые резкие боли в шее, возникающие и усиливающиеся при движении, поворотах головы, что вынуждает пациентов иногда держать голову в одном положении из-за боли и хруста. Также для нарушений в шейном отделе характерны давящие головные боли с отдачей в глаза и виски, со снижением остроты зрения. Отмечается синдром позвоночной артерии – приступы головокружения при движениях головой, иногда с тошнотой и рвотой, и кардиалгический симптом – болезненные ощущения, похожие на приступ стенокардии.
• Корешковые: обусловлены сдавлением нервных корешков спинного мозга и проявляются нарушенной чувствительностью и двигательной активностью. В зависимости от того, в области какого позвонка локализована компрессия корешка, выделяют следующую клинику:

1-й позвонок: нарушенная чувствительность в области затылка.

2-й: боли в темечке и затылке.

3-й: пониженная чувствительность, болезненные явления в шее, частичное онемение языка и как следствие - нарушенная речь.

4-й: боль с нарушенной чувствительностью плеча и лопаток, сниженный тонус мышц шеи и головы, иногда встречаются проблемы с дыханием, боль в районе сердца и печени.

5-й: нарушенная чувствительность и болезненность на внешней поверхности плеча.

6-й: боль в шее, уходящая в лопатку, предплечье, внешнюю плечевую поверхность, захватывая лучевую область предплечья и больших пальцев рук.

7-й: боль и нарушенная чувствительность переходят от шеи в лопаточную область, плечо сзади, предплечье, с отдачей в указательный, средний и безымянный палец.

8-й: боль в шее и нарушенная чувствительность, с переходом в плечо, предплечье, мизинец.

Виды болей

Шейный отдел позвоночника состоит из мышц, костей, связок и суставов. Каждая из них имеет множество нервных окончаний. Различные части шейного отдела позвоночника обычно хорошо сбалансированы и способны переносить нагрузки и напряжение. Но при травме или износе возникает выраженный дискомфорт и боль.

Примерно у 10% населения к 50 годам обнаруживаются признаки дегенеративных изменений и боль в шейном отделе позвоночника. Эти изменения происходят из-за того, что диски, которые действуют как амортизаторы между телами позвонков, изнашиваются. По мере изнашивания они начинают разрушаться или образовывать грыжи, становятся менее гибкими. В некоторых ситуациях боль в шее может указывать на сдавление спинного мозга, опухоль или инфекцию позвоночника.

Цервикалгия бывает кратковременной или острой. В первом случае она ограничивается кратковременным дискомфортом. Острая боль в области шеи существенно мешает повседневной жизни. Чаще всего возникает прострел с упорным последующим дискомфортом.

Неприятные ощущения, как правило, усиливаются при двигательной активности, например при наклонах или поворотах головы. Причиной может стать сохранение статичного или неудобного положения, например при длительном сидении за компьютером.

Виды боли в шейном отделе позвоночника:

• Вертеброгенные – развиваются вследствие патологических процессов, повреждения или дистрофии межпозвоночных дисков, компрессии спинномозговых корешков или спинного мозга.
• Невертеброгенные – являются следствием воспаления мышц, инфекционных заболеваний, дисфункций щитовидной железы или лимфатических узлов.

Вертеброгенные боли отдают в затылочную область, руки или плечи. Это сопровождается нарушением чувствительности и онемением. Не исключено ухудшение подвижности, что указывает на развитие неврологических нарушений. Это может сопровождаться не только головной болью, но также головокружением, обмороками. В таком случае речь идет о сжатии позвоночных артерий.

Стадии прогрессирования

В тибетской медицине цервикалгию рассматривают как заболевание системы Рлунг (нервной регуляции). За основу берут причины ее появления, которые относятся к системе Бад-кан или Слизь. Она объединяет в себе много разных функций и является основой организма – образует в организме так называемую застывшую глыбу. Если болит шейный отдел позвоночника, нужно остановить прогрессирование патологии, «раскачав» эту глыбу.

Развитие боли в шее связано с функциональной активностью и строением шейного отдела позвоночника. Позвонки в этой части позвоночного столба существенно тоньше. Постоянные нагрузки и высокая мобильность обуславливают повышенную уязвимость.

Цервикалгия имеет три стадии течения:

• Острый период – длится до 3-4 недель. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
• Подострый период – продолжается до 4 месяцев. Характеризуется притуплением боли и других признаков заболевания.
• Хроническое течение – неприятные ощущения сохраняются более 4 месяцев. Выраженная симптоматика отсутствует, имеют место частые приступы.

Шея может болеть по-разному. Симптомы боли шейного отдела позвоночника зависят от области локализации. Вертебральный синдром характеризуется поражением структур опорно-двигательного аппарата и сопровождается ограничением подвижности, болью при пальпации и поворотах головы. При этом на рентгенологических снимках присутствуют характерные изменения в области шейного отдела позвоночника.

При синдроме позвоночной артерии появляются частые головокружения, ухудшается зрение, появляется шум в ушах. Признаки связаны с сужением позвоночных артерий. Для кардиального синдрома характерно появление болей в области сердца. При этом патологии сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Корешковый синдром возникает при сдавливании нервных окончаний, отходящих от позвоночного столба.

Связанные болезни

Болевой синдром при цервикалгии проявляется по-разному – локализуется только с одной стороны или по всей шее, отдает в другие участки тела. При вирусных инфекциях дискомфорт связан с интоксикацией, возникающей в ответ на жизнедеятельность возбудителя болезни. После выздоровления боль проходит без принятия дополнительных мер. Врачебная помощь необходима при появлении отечности и скованности движений. Это состояние связано с аутоиммунными процессами в области суставных структур позвоночного столба.

Если боль появляется внезапно и сопровождается повышением температуры тела, то это указывает на:

• вирусную инфекцию, обострение воспалительного процесса (гайморит или бронхит);
• бактериальное или гнойное воспаление (флегмону или абсцесс);
• аутоиммунный процесс в суставных структурах позвоночника.

Если острая боль в шее отдает в голову (цервикокраниалгия), то речь идет об ущемлении спинномозговых корешков, которые отходят от 1-го и 2-го шейного позвонка. Болевые ощущения передаются на тройничный нерв и могут сохраняться достаточно долго.

Когда боль отдает в затылочную область, то это свидетельствует о сдавливании артерии позвоночника. Иррадиация в плечо связана с перенапряжением и спазмом мышечных структур на фоне сдавления сосудисто-нервного пучка, расположенного между лестничными мышцами.

Боли в шее с одной стороны могут быть признаком:

• ущемления спинномозговых корешков;
• стенокардии;
• спазма шейных мышц.

Дискомфорт в шее и спине указывает на остеохондроз шейно-грудного отдела. Патологический процесс сопровождается разрушением хрящевой амортизационной прокладки. Диск истончается и растрескивается. Возможно частичное или полное выхождение за пределы позвоночного столба.

Боли в шее могут отдавать в ухо, что связано с воспалением ЛОР-органов (ларингит, тонзиллит, ангина). Причиной также являются дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника – грыжа диска, протрузия. Аналогичным образом может проявляться артроз или артрит фасеточных суставов С3-С4.

Если боль отдает в зубы, то можно говорить об остеохондрозе или стоматологических проблемах. Выраженный дискомфорт спереди шеи указывает на проблемы со стороны щитовидной железы. Чаще всего речь идет о зобе или воспалительном процессе.

Осложнения болей в шейном отделе

По мере прогрессирования патологического процесса развиваются осложнения. Наиболее опасны последствия мышечно-тонического синдрома, при котором нарушается мозговое кровообращение. На ранних стадиях это сопровождается вегетососудистой дистонией.

Повышается уровень артериального давления и ухудшается умственная работоспособность. Со временем это приводит к развитию артериальной гипертензии. Существует высокий риск паралича и инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения).

При повышенном мышечном тонусе наблюдается ухудшение микроциркуляции крови. При этом хрящевые ткани межпозвоночных дисков недополучают необходимое количество питательных веществ. По этой причине цервикалгия часто сопровождается разрушением межпозвоночных дисков и остеохондрозом шейного отдела.

Также боль в шее осложняется торакалгией – дискомфортом в области грудной клетки, имитирующим стенокардию и сердечный приступ. Нередко ставят ошибочный диагноз межреберной невралгии.

Постановка диагноза

Для выяснения, почему болит шейный отдел позвоночника, назначается комплексное обследование. Это необходимо для исключения множества причин, которые могут вызвать боль в шее. Позвоночник является одной из самых крупных рефлексогенных зон тела. Патологические изменения в этой области оказывают негативное воздействие на все внутренние органы и структуры. Важно правильно определить, что именно стало причиной появления боли в шее, чтобы поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Наиболее информативные методы выяснения причины боли в шейном отделе:

• УЗИ (сонография) шеи – исследуются подчелюстные слюнные железы и щитовидная железа. Для оценки состояния кровотока крупных сосудов проводится дуплексное исследование.
• Обзорная рентгенография ШОП – выявляются деформации костных структур, определяется смещение позвонков.
• КТ (компьютерная томография) – визуализируются вертебральные нарушения (характер, степень).
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – изучает связочный аппарат.

Также проводится функциональная диагностика. С помощью электромиографии устанавливаются поражения мышечного аппарата. Электронейромиография позволяет оценить корешковую природу цервикалгии. Шейный кифоз диагностируется с помощью пробы Форестье. Опросник Мак-Гилла позволяет уточнить степень болевого синдрома.

Если постоянно болит шейный отдел позвоночника, назначается биохимический и общий анализ крови для исключения воспалительных процессов. Определяется уровень тиреоидных гормонов. При наличии симптомов общеинфекционного синдрома назначается бактериологический посев мазка из зева или мокроты.

Как лечить болезни шейного отдела

Лечение шейного отдела позвоночника сложное и длительное, подразумевает комплекс процедур и лечебных назначений. Обычно это медикаментозная терапия, с упражнениями ЛФК, рефлексотерапия, массажи, физиотерапия, в запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Лечение шейного отдела позвоночника целью имеет снятие боли, восстановление подвижности и чувствительности путем восстановления функций позвонков, стимуляция кровотока в области шейного отдела, улучшение качества сна и жизни в целом, и профилактика рецидивов.

Широко распространенными методами лечения являются следующие:

• Иглоукалывание – метод восточной медицины, за тысячи лет существования доказавший свою эффективность. Путем стимуляции биологически активных точек, на которые проецируются системы и органы человека, лечение шейного отдела позвоночника иглоукалыванием приводит к снятию боли, отечности, расслабляет мышцы, восстанавливает двигательную активность и чувствительность.
• Точечный массаж – еще один метод воздействия на активные точки тела путем массажа костяшками или кончиками пальцев. Такой массаж снимает мышечные спазмы, стимулирует кровообращение и метаболизм в пораженном отделе, убирает отечность и прочие признаки воспаления.
• Мануальная терапия – лечение посредством мануального массажа и его разновидностей. Лечение шейного отдела позвоночника мануальным массажем помогает снять напряжение с позвонков шеи, устранить зажим нервных корешков, посредством плавного вытягивания возвращает позвонки в физиологическое положение, что улучшает кровоток, снимает мышечный спазм и активирует двигательную активность.
• Баночный массаж – разновидность массажа, проводимого медицинскими банками, с созданием зоны отрицательного давления в области поражения. Эффект достигается за счет прилива крови, улучшения обменных процессов, снятия застоя крови и спазма шейных мышц. Не проводится непосредственно над самими позвонками, только в прилегающей области.
• Гирудотерапия - лечение пиявками, в слюне которых содержатся активные вещества, улучшающие кровоток, с устранением застоя лимфы и крови в шейной области и нормализацией артериального давления.
• Моксотерапия – вид лечения с воздействием тепла на активные точки тела, при заболеваниях позвоночника воздействие идет по точкам вдоль позвоночного столба. Метод эффективно восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, улучшает метаболизм.
• Лечебная физкультура предполагает выполнение комплекса упражнений под наблюдением инструктора, с целью снять мышечный спазм, мягко растянуть позвонки и вернуть физиологическую активность в шейном отделе позвоночника.
• Физиотерапия – воздействие на пораженную область природными факторами, в частности, теплом, ультразвуком, электрическим током и т.д.

Лечение шейного отдела позвоночника предполагает участие специалистов, после соответствующей диагностики. В домашних условиях можно воздействовать на шейный отдел самомассажем, с учетом соблюдения следующих условий:

• Воздействие должно быть плавным, без приложения силы
• Массаж проводится пальцами рук
• Движения идут от позвоночного столба вдоль спины

Обычно такой домашний массаж делается разминающими, растирающими, поглаживающими движениями шеи, затылка, головы, в положении сидя, для облегчения головной боли и боли в шее, устранения спазма мышц. Для полного вылечивания патологии шейного отдела позвоночника домашнего массажа недостаточно.

В качестве профилактики рецидивов следует выполнять рекомендации специалистов, не нагружать позвоночник, соблюдать осанку, выполнять назначенные лечебные упражнения, решить вопрос с лишним весом.

Достижения технического прогресса в ХХI веке привели к тому, что большинство населения развитых стран проводит свой рабочий день в положении сидя. Наша двигательная активность сократилась практически до минимума, а количество ежедневных стрессов выросло, по всей вероятности, до максимума. Подобная ситуация негативно сказывается на нашем здоровье и, в первую очередь, на состоянии позвоночника. Не счесть людей, имеющих проблемы со спиной, но еще большее количество человек жалуется на постоянную или периодическую боль в шее. Причины ее могут быть самыми разнообразными, а их распространенность  связана с особенностью строения самого шейного отдела позвоночника.

Эта часть тела состоит из семи достаточно тонких позвонков. Из всех отделов позвоночника: поясничного, грудного и шейного – последний  наименее массивен, но наиболее подвижен: в его функции входит обеспечение беспрепятственных поворотов головы. Постоянная и значительная нагрузка на шею и обуславливает частоту возникновения болевого синдрома.

Болевые ощущения в шее в медицине принято называть термином «цервикалгия». Этот признак может сигнализировать о развитии различных недугов, поэтому первое, что нужно сделать человеку, которого беспокоит резкая боль в шее, - обратиться к врачу. Специалист, сопоставив другие симптомы, изучив необходимые анализы и анамнез заболевания, поставит диагноз.

Профилактические меры

Для предотвращения болей в области шейного отдела позвоночника следует придерживаться рекомендаций тибетской медицины, которые основаны на конституции:

• Ветер – предотвратить или облегчить боль в шее помогает полноценный сон и горячее питье, восполняющее энергию Ян. Противопоказаны холодная пища и напитки. Рекомендуется отказаться от жевательной резинки, нагружающей челюстные мышцы.
• Желчь – в рационе должна преобладать свежеприготовленная пища. Исключить следует острые, жирные и горячие блюда, алкогольные напитки. При болях в шее рекомендуется сделать холодный компресс. К болезненным участкам можно приложить морской плоский камень.
• Слизь – предотвратить цервикалгию можно с помощью массажа с использованием растительного масла с небольшим количеством красного перца.

Предотвратить боли в шее помогает внутреннее равновесие. Для этого нужно научиться расслабляться и вести образ жизни в соответствии с природной конституцией. Важно поддерживать пищеварительный «огонь» и устранять энергетические застои с помощью массажа и физических упражнений. Эффективно иглоукалывание, а также постановка банок.

Последствия заболевания

При отсутствии своевременного лечения больной сталкивается с трудностями самообслуживания. Спустя некоторое время это становится причиной потери трудоспособности. Если цервикалгия связана с остеохондрозом, то наблюдается развитие позвоночных грыж, протрузии и кифоза. Межпозвоночное пространство заполняется солевыми отложениями. В запущенных случаях возможно развитие инсульта спинного мозга, радикулита, атрофии мышечных структур и паралича ног.

Наиболее частые причины боли в шее

Остеохондроз

Это наиболее частый и наиболее вероятный фактор появления симптомов цервикалгии. Спазмы в мышцах шеи провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, соединяющих шейные позвонки, способствуют возникновению трения между ними. Невозможность усохшего или истончившегося межпозвонокового диска выполнять  функциональную нагрузку приводит к защемлению нервных корешков, проходящих между позвонками, вызывая болевой синдром. Как правило, боль носит либо резкий либо ноющий характер, ее интенсивность возрастает при движении шеи или головы, наблюдается иррадиация болевых ощущений  в руку или в область лопатки.

Межпозвоночная грыжа

Закономерный итог прогрессирующего остеохондроза – появление протрузии диска и межпозвоночной грыжи. Деформирующийся диск под воздействием усиливающейся нагрузки на соседние позвонки, постепенно смещается, а затем происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание  студенистой  части диска за пределы позвоночного столба. При такой патологии болит верхняя часть спины и шея, мышцы руки или рук становятся более слабыми, возникают головокружения и головные боли, присутствует парестезия пальцев рук.

Спондилез

Дегенеративно-дистрофические процессы в фиброзном кольце межпозвоночного  диска приводят к образованию остеофитов. Эти костные наросты появляются по краям позвонка и играют роль дополнительной поддержки для неустойчивых позвонков. Однако патологический избыток костной ткани меняет изначальную структуру шейного отдела позвоночника, что провоцирует защемления нервных окончаний и создает препятствия на пути шейной артерии. Поэтому при спондилезе имеет место боль в шее и голове, а нарушение свободной циркуляции крови вызывает дефицит питания головного мозга и, как следствие ухудшение зрения, частые головокружения, постоянный шум в ушах.

Унковертебральный артроз

Так же, как и остеофиты, из-за дистрофии межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника сзади образуются наросты - так называемые унковертебральные суставы. Эти сочленения являются патологическими и часто вызывают защемление или сдавление нервных отростков или кровеносных сосудов. Симптомы данного вида цервикалгии схожи с проявлениями шейного остеохондроза и спондилеза. Кроме того, у больного возможны перепады давления и сложности с поддержанием равновесия.

Смещение позвонков в шейном отделе

Даже незначительное травмирование шеи с отягощающим остеохондрозом в анамнезе нередко способствует смещению или же подвывиху позвонков. Определить такого рода патологию можно по постоянному напряжению мышц шеи и, напротив, слабости мышц рук, парестезии пальцев рук, наличии головокружений и головных болей. Обычно эти признаки сочетаются с раздражительностью, проблемами со сном, депрессией и когнитивными расстройствами.

Невралгия затылочного нерва

Переохлаждение задней части головы, воспаление шейных суставов  или защемление затылочного нерва шейными позвонками дает стойкий болевой синдром, который может дополняться прострелами в спине, в глазах, в нижней части лица, за ушами.

Миалгия

Многие жители городов проводят свой  рабочий день за столом, почти в одной и той же позе. Если в  свободное время однообразная нагрузка на мышцы шеи не компенсируется занятиями спортом, появляется мышечный гипертонус, мышцы шеи спазмируются. Следствием гиподинамии становятся боли в шее и плечевом поясе.

Миозит

Сидячий образ жизни, а также резкое воздействие холода или сырости приводят к боли в шее и невозможности ее повернуть.  Болевой синдром аналогичен предыдущему описанию, иррадирует  в виски и лоб.

Воспаление лимфоузлов

При некоторых заболеваниях (отит, тонзиллит, тиреоидит и другие) подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и провоцируют боль в шее спереди. Она ощущается довольно интенсивной, тянущей.

Вегето-сосудистая дистония

Многообразие симптомов этого заболевания, вызванного неполадками в вегетативной нервной системе, включает в себя и боли в области шеи и головы, немеющие пальцы рук, внезапную потливость, тахикардию или брадикардию, ощущения нехватки воздуха и другие.

Гипертония

У людей, жалующихся на повышенное давление, по утрам часто болят голова и шея.

Психогенный фактор

Хроническое переутомление, различного рода стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, душевные травмы и неврозы могут способствовать появлению мышечных спазмов и невротических сильных болей в шее.

Какие тибетские методы лечения эффективны для лечения боли в шее?

Тибетская медицина рассматривает появление болей в шее как признак дисбаланса одной или нескольких регулирующих конституций: "ветра", "желчи"и."слизи". Чтобы восстановить энергетическое равновесие и избавиться от боли, необходим комплексный терапевтический подход, первым этапом которого является коррекция образа жизни пациента и его питания.

После подготовительной работы  личный доктор составляет индивидуальный курс лечения  из ниже перечисленных процедур с учетом персональных особенностей больного и его истории болезни:

· для недугов, связанных с патологическими процессами в мышцах или суставах, хорошо подходят массажные техники: остеопатия, мануальная терапия, стоун-терапия, вакуум-терапия, точечный массаж, массаж головы и воротниковой зоны

·  чтобы снять болевой синдром, купировать воспаление и расслабить спазмированные мышцы часто применяют иглоукалывание

· с целью устранения нервного напряжения, для согревания организма и стимуляции его защитных механизмов используют фитотерапию и такие процедуры как моксотерапия, стоун-терапия, компрессы Хорме

· чтобы  преодолеть застойные явления и активизировать циркуляцию крови обязательно назначается прием фитопрепаратов. Кроме того, практикуются сеансы гирудотерапии, кровопускание, массаж ку-нье и другие.

Все методики тибетской медицины применяются в совокупности и сочетаются друг с другом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его конституциональной принадлежности, наличия сопутствующих болезней, возрастного статуса и т.д.

Не знаете, что делать, если болит шейный отдел позвоночника? Запишитесь на лечение цервикалгии в клинику «Наран» по лучшим ценам в Москве. У нас работают опытные специалисты, которые используют наработки тибетской медицины для быстрого лечения боли в шее без осложнений для здоровья. Стоимость лечения уточняйте по телефону или в разделе «Прайс».