Псориаз

Псориаз (перев. с древнегр. как «зудящее состояние») – болезнь кожи неинфекционного воспалительного характера, которая проявляется образованием папул (сухих шелушащихся бляшек красного цвета, выступающих над поверхностью кожного покрова).

В настоящий момент этой болезнью страдает 4-7 % населения планеты. Она давно изучена человечеством, но, несмотря на это, до сих пор окружена загадочными мифами, убеждениями, различного рода предрассудками.

Помимо кожи она поражает печень, ногти, позвоночник, почки, суставы, а также эндокринную, иммунную системы. Локализуется по телу в виде пятен разного размера, склонных к зуду, воспалению, шелушению, которые могут увеличиваться, уменьшаться, возвышаться над кожей, бесследно исчезать, после чего появляться вновь.

Реально навсегда избавиться от псориаза? Не существует универсального лекарства, которое полностью вылечило бы псориаз. Это одно из так называемых аутоиммунных заболеваний, причины которого до конца не известны. Из-за неприятных проявлений оно попадает в категорию болезней, существенно влияющих на качество жизни.

И хотя полностью заболевание не вылечивается, у пациентов есть шанс значительно улучшить своё состояние. В последние время развитие медицины достигло значительных высот, благодаря чему лечение способно обеспечить пациентам полноценную жизнь.

Происхождение псориаза

Существует 6 теорий появления заболевания:

Клиническая картина

Возникновение псориаза связано с Т-лимфоцитами (одной из разновидностей клеток иммунной системы), когда происходит их гиперактивность. В нормальном состоянии им свойственно перемещаться с кровотоком по организму, находя чужеродные структуры бактериальной, вирусной природы. В случае псориаза по неустановленным обстоятельствам Т-клетки группируются в коже.

Гиперактивность Т-лимфоцитов приводит к расширению кровеносных сосудов на пораженных участках, вследствие чего изменяется цикл формирования новых клеток кожного покрова – они созревают и обновляются значительно быстрее, чем положено. Безжизненные клетки кожи между тем задерживаются с отшелушением и аккумулируются на поверхности в виде бляшек.

Типичные проявления псориаза – чешуйчатые, красноватые или белые струпы на коже. Течение болезни в большинстве случаев непостоянно. У больных наблюдаются периоды обострения, чередующиеся с ремиссией. Во время обострений физические проявления псориаза значительно усугубляются, в то время, как в периоды отдыха пациент чувствует только очень лёгкие симптомы или не чувствует их вовсе. Кроме того, у 5-35 % больных псориаз поражает ногти и суставы.

Факторы, провоцирующие развитие псориаза

Причины, по которым возникает заболевание, достоверно неизвестны. Но точно установлено, что оно может передаваться по наследству. Если псориазом страдает один из родителей, вероятность передачи болезни ребёнку составляет 3-30 %. Если болеют оба родителя, процент риска увеличивается до 41-75 %.

К факторам, провоцирующим псориаз, относятся:

§  Экзогенные

§  Эндогенные

Признаки псориаза

Определить псориаз нелегко даже опытному дерматологу. Несмотря на разнообразие классификации видов заболевания, ему всё же свойственна характерная симптоматика. Она получила название «триада признаков псориаза».

При поскабливании по Броку выявляются три псориатических феномена:

1. Стеаниновое пятно – в момент соскоба папулы серебристо-белые мелкие чешуйки слущиваются кусочками, напоминающими стеариновую «стружку». В основе патогистологии лежит феномен паракератоза (изменения процесса ороговения), вследствие чего происходит группирование воздушных пузырьков в роговом слое кожного покрова, а также рост количества липидов, что отражается на замедлении связей между клетками.

2. Терминальная плёнка – образование после отхождения чешуек блестящей, розовой, слегка увлажнённой области, визуально напоминающей плёнку из полиэтилена. Это окончательная плёнка, отходящая с кожной поверхности. После неё дальнейший соскоб провоцирует капельное выделение крови.

3. «Кровяная роса» – точечное кровотечение в виде выступающих на коже капель, которое появляется от дальнейшего поскабливания папулы. В процессе неодинакового папилломатоза свободно повреждается внешняя сосудистая капиллярная сеть. Из-за возрастания величины между сосочками точечно появляется «кровяная роса».

Поскольку псориаз является коварным заболеванием, которое начинается спонтанно, ему свойственно нередко переходить в латентную форму. Выявить заболевание на ранних стадиях весьма сложно из-за разнообразия его видов и стадий, т. к. для каждой из них характерна специфическая симптоматика.

Стадии заболевания

Прогрессирующая. Для этой стадии характерно увеличение элементов высыпаний на коже по периферии, группирование папул в пятнистые области, возникновение свежих бляшек на травмированных участках (феномен Кебнера). Поражённые области располагаются по периферии в виде венчика эритемы роста, окружённого по краям, свободным от шелушения, розовой окраской, с чешуйками серебристо-белого цвета на поверхности. Также на этой стадии отмечается положительность псориатической триады.

Стационарная. На этой стадии отмечается отсутствие свежих элементов высыпаний, окраска бляшек приобретает застойно-красный оттенок, они умеренно пропитаны влагой, имеют слабо выраженную чешуйчатость, которая полностью покрывает сыпь. Тройка псориатических феноменов сомнительная. Чесотка почти отсутствует.

Стадия регресса. Ей свойственно отсутствие слущивания, существенное снижение инфильтрации (заполнения бляшек влагой), группирование папул в центре, образование по краям псевдоатрофического кольца белесоватого оттенка морщинистого кожного покрова вокруг красной бляшки (ободка Воронова).

Разновидности и симптоматика

Проявление псориаза определяется его формой. Чёткой классификации псориаза не существует. Различают 7 разновидностей данного заболевания – 2 формы непустулёзного псориаза (бляшечный, эритродермический) и 5 форм пустулёзного (каплевидный, Цумбуша, инверсный, себорейный, артропатический).

Очаговый (вульгарный, обыкновенный, бляшечный)

Является наиболее распространенным, на который приходится до 80 % всех случаев. Характеризуется нестандартными воспалительными образованиями на коже – выступающими, асимметричными, резко очерченными поражениями красноватого цвета, слоящимися чешуйками серебристого оттенка. Как правило, папулы образуются снаружи кожных покровов тела, в том числе, туловища, локтей, головы, колен, локтей. Частицы появившихся чешуек могут сопровождаться болезненностью, зудом. При запущенных случаях пораженные участки кожи растрескиваются и часто кровоточат. 

При этой форме естественный процесс ороговения кожи у пациентов, проходящих лечение, протекает до семи раз быстрее, чем у здоровых людей. Это также является причиной того, что на их коже образуются чешуйчатые образования. Разница между этим типом псориаза и атопической экземой – в том, что при экземе струпы появляются в локтевых и коленных ямках, а псориаз возникает на внешних сторонах частей тела.

Каплевидный

Для этой формы псориаза характерны небольшие многочисленные каплевидные узелки оранжево-розового цвета размером 1-10 мм, которые появляются на теле, а также отдельно на плечах или бёдрах. Они могут возникать спонтанно. Чаще всего каплевидным псориазом страдают люди в возрасте до 30 лет. Известны случаи, когда данная разновидность болезни впервые проявлялась в детстве или в раннем возрасте.

Заболевание проявляется спустя 2-3 недели с момента перенесенных заболеваний верхнего дыхательного аппарата, а также после бактериальных инфекций в области анального отверстия.

Пустулёзный

Имеет 3 разновидности: генерализованный Цумбуша, ладоней и подошв Барбера, стойкий гнойный акродерматит Аллопо. Диагностируется редко, сопровождается повышенной температурой, при осложнённых формах может стать угрозой жизни пациента.

Характеризуется образованием многочисленных пузырьков, полость которых заполнена гноем, а также покраснениями поражённой зоны. Областью образования пуспул могут быть как отдельно стопы, ладони, так и всё тело. Большое количество сыпи на теле может провоцировать слабость, сильный зуд, лихорадку.

Инверсный (обратный, псориаз сгибательных поверхностей и крупных кожных складок)

Эта разновидность заболевания характеризуется появлением красноватых воспалительных пятен под молочными железами, на крайней плоти, в области подмышечных впадин, складок половых органов, шейных складок.

Вдоль границ и в центре очага часто обнаруживаются растрескивания. Зачастую эта форма болезни встречается у людей, страдающих ожирением. Опрелости и трение кожи усиливают развитие заболевания.

Себорейный (псориаз кожи головы)

Эта форма заболевания характеризуется возникновением белых чешуйчатых образований на коже в области волосяного покрова головы. Потери волос при этом не происходит, поскольку волосяные луковицы находятся намного глубже отмерших клеток кожи. Реже себорейный псориаз может возникать в области носогубных, заушных складок, межлопаточной и грудной области.

Артропатический (псориатический артрит)

Хроническая форма, встречающаяся у 40 % пациентов, для которой характерно воспаление суставов, их припухлость, боль, искривление, деформация кожных покровов в подколенной впадине. Реже могут повреждаться запястья, ступни, суставы колен и пальцев. К счастью, в настоящее время существуют эффективные препараты (биологическое лечение), которые значительно облегчают симптомы этого заболевания, а в некоторых случаях надолго останавливают развитие болезни.

Эритродермический (псориатическая эритродермия)

Данная форма заболевания чаще всего связана с солнечными ожогами и с неправильным употреблением лекарств. Для неё характерны покраснения кожных покровов, образование на них бляшек. Болезнь сопровождается сильным зудом.

Проявление симптоматики в каждом конкретном случае зависит от разновидности заболевания.  Некоторые признаки болезни проявляются постепенно, в течение нескольких недель.  Позже наблюдаются кожные поражения, которые в зависимости от стадии течения болезни и способов лечения либо спонтанно на некоторое время исчезают (при обнаружении и устранении фактора, провоцирующего болезнь), либо продолжают распространяться по телу, образуя новые очаги.

Дополнительные разновидности псориаза

В зависимости от степени тяжести различают следующие формы псориаза:

Ø легкая (поражение кожи занимает до 3 %);

Ø средняя (псориатические бляшки покрывают от 3 до 10 % кожного покрова);

Ø тяжелая (деформировано более 10 % кожи, присуще поражение суставов). 

Дополнительно выделяют следующие разновидности:

1.    Пятнистый (характеризуется наличием слабо инфильтрированных, бледно-розовых пятен; визуально похож на токсидермию).

2.    Раздражённый (появляется как следствие негативного влияния на кожу различных факторов окружающей среды (ожог, обморожение, длительное воздействие ультрафиолета), а также как реакция на приём лекарств раздражительного действия). Цвет бляшек становится более интенсивным, поражённая область увеличивается в диаметре, папулы усиленно поднимаются над кожей, формируя вблизи границ ободок с покраснением.

3.    Экссудативный (появляется на фоне избыточного  отхождения воспалительного экссудата в виде жидкости, который смачивает области чешуек, и превращает их чешуйчатые корки).

4.    Подошвенно-ладоневый (представлен образованием на коже ступней и ладоней обычных папул или гиперкератозных форм, внешне напоминающих натоптыши и мозоли).

5.    Фолликулярный (на пораженных областях свойственны высыпания, состоявшие из милиарных бугорков прозрачного, молочного, белого цвета с центровым воронкообразным вдавлением).

6.    Псориаз слизистых (диагностируется редко; поражает слизистые половых органов, рта, мочевого пузыря; внешне представляет собой области серо-белого цвета, окруженные красноватой каймой).

7.    Локтевой (проявляется возвышающимися бляшками красного цвета, покрытыми белым слоем чешуек; в более запущенных случаях отмечается объединение папул в значительные участки поражений).

8.    Псориаз на лице

9.    Медикаментозно индуцированный (псориаз, вызванный лекарствами).

10.    Псориаз Напкина.

11.    Псориаз ногтей. Встречается у 30-50 % больных псориазом. Бывает 7 разновидностей:

ü онихомадез;

ü напёрсточный;

ü койлонихия;

ü онихогеморрагия;

ü псориатическая паронихия;

ü онихолизис;

ü трахионихия.

При данной форме болезни характерно появление уплотнений на ногтях, возможно отслоение, изменение цвета ногтевых пластин, образование на них пятен, повреждений, борозд, трещин. При отсутствии надлежащего лечения отмечается разрушение ногтевых пластин, замедление роста ногтей, их отделение от ногтевого ложа.

Насколько заразен псориаз

Людям, страдающим псориазом, часто приходится иметь дело не только с очень неприятными физическими проявлениями своего заболевания, но и с предрассудками некоторых людей, которые до сих пор считают псориаз заразным. Подобные доводы вызывают у больных желание скрыться от окружающих, являются поводом для формирования комплексов, тяжелых психологических травм.

В контексте различных исследований наукой давно установлена безопасность псориаза. Поскольку это неинфекционный хронический воспалительный процесс кожи, то «заразиться» им где-то точно не получится. Ситуация, когда болеет полностью семья, лишь подтверждает значимость генетической составляющей в развитии болезни.

Диагностика псориаза

Постановка диагноза при псориазе осуществляется дерматологом на основании клинической картины. Прежде всего, нужно исключить другие кожные заболевания. Псориаз можно принять за экзему, аллергическую реакцию на лекарственный препарат или даже сифилис.

Диагностируется псориаз по специфическому внешнему виду кожного покрова. Нет отдельных диагностических тестов и анализов.

Однако, в случае подозрения тяжёлой, прогрессирующей формы заболевания, осложнений её течения, могут обнаружиться отклонения от нормы в общем анализе крови. Завышенные титры СОЭ, белков острой фазы, ревматоидного фактора свидетельствуют о наличии эндокринных изменений, биохимических нарушений, развитии ревматического, аутоиммунного, воспалительного процессов. Порой необходимо исследовать кожу на биопсию с целью исключения иных заболеваний и гистологически подтвердить (верифицировать) диагноз «псориаз».

Болезнь подтверждается на основании наличия мономорфной папулёзной сыпи с явлениями шелушения, типичной локализацией феномена Кебнера, триады феноменов с учётом индекса тяжести поражений (PASI).

Осложнения со здоровьем, связанные с псориазом

По мнению ученых, псориаз сокращает продолжительность жизни женщин на 4,4 года, мужчин – на 3,5 года.

Пациентам, больным псориазом, часто угрожает метаболический синдром, который представляет собой совокупность заболеваний, которые могут привести к затвердению артерий. Он чреват возникновением высокой доли риска поражения пациентов инсультом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также очень часто псориаз вызывает сахарный диабет, особенно 1 типа. В связи с тем, что это аутоиммунное заболевание, предполагается, что иммунная система, помимо кожных покровов, атакует клетки поджелудочной железы, разрушает их, провоцируя снижение выработки инсулина.

Некоторые пациенты с псориазом испытывают чувство неполноценности, разочарования и безнадежности. Проявления псориаза на коже провоцируют негативную реакцию окружающих, поэтому больные псориазом люди часто чувствуют себя изолированными от общества. Эти негативные эмоции могут привести к длительной тяжелой депрессии. Однако именно психическое состояние пациента существенно влияет на течение болезни. Поэтому очень важно работать над своим психологическим благополучием и настроением.

Человек с псориазом не должен стесняться обращаться за профессиональной помощью к психологу, который поможет ему преодолеть мрачный период. Ни в коем случае нельзя недооценивать психологическую сторону этого заболевания. В противном случае это может резко повлиять на семейные отношения, работу и отношения между партнерами.

В целом псориаз сказывается и на качестве жизни. Чтобы держать болезнь под контролем, пациентам рекомендуется соблюдать ряд правил. Также необходимо регулярно ухаживать за кожей, принимать назначенные врачом лекарства. При лечении псориаза очень важно ежедневное смазывание кожи специальными средствами.

Современные подходы к терапии псориаза, специфика лечения

Пока не существует универсальных медикаментов от псориаза, которые бы полностью вылечили болезнь. Терапия псориаза должна быть индивидуальной для каждого пациента и определяться с учётом:

·      возраста больного;

·      пола;

·      профессии;

·      личностных особенностей;

·      общего состояния здоровья;

·      типа распространённости болезни;

·      длительности и особенностей течения заболевания.

Особое внимание следует обращать на факторы, способствующие развитию или обострению болезни. Нецелесообразно проводить интенсивное лечение при ограниченном псориазе, т. к. это нередко приводит к обострению процесса.

Современные средства терапии позволяют в большинстве случаев добиться контроля над псориазом. Существующие препараты, воздействуя на ключевые механизмы аутоиммунного воспаления, способны значительно уменьшить проявления псориаза, очистить кожу и существенно улучшить качество жизни пациентов.

При лечении псориаза важно учитывать форму, стадию, распространённость высыпаний и их характер течения, исключить провоцирующие факторы (механическую травматизацию кожи, аллергические заболевания, лекарственную непереносимость, употребление спиртных напитков), а также следить за общим состоянием организма (обменом веществ, функциями нервной, иммунной и др. систем).

Профессиональные консультации и стационарное лечение

Схема и метод лечения определяются исключительно врачом.

В связи с тем, что заболевание имеет хроническое течение, полностью не излечивается, и при своевременном обращении к специалисту не представляет угрозы для жизни, абсолютный приоритет отдаётся наружной терапии.

Средства для местного применения включают в себя безрецептурные и рецептурные препараты. Они могут уменьшить признаки воспаления на коже, однако не позволяют полностью с ними справиться. При неэффективности этих средств приступают к фототерапии.

В основе действия фототерапии лежит подавление избыточного деления клеток кожи, связанного с заболеванием. Во время такого лечения кожа пациента регулярно подвергается искусственному облучению УФ в медицинском учреждении или дома. Для небольших поражений областей применяется лечение лазером.

Препараты системной терапии оказывают подавляющее действие на иммунную систему и тормозят избыточное образование клеток кожи. Системные препараты назначаются при тяжёлых формах псориаза. Помимо таблеток и инъекций системное лечение псориаза также включает прием витамина D под наблюдением врача.

При выраженных бляшках пациенты вынуждены принимать тёплые ванны для их размягчения, чтобы применяемые местно препараты смогли проникнуть в кожу. Подобные лечебные процедуры могут отнимать у пациентов до 2 часов в день.

Биотерапевтические препараты (ГИБП) производятся с применением живых клеток и являются современными средствами терапии тяжёлых форм псориаза, при которых препараты системной терапии и/или фототерапия неэффективны или противопоказаны. ГИБП специфически воздействуют на иммунную систему, подавляя воспаление, лежащее в основе заболевания. Биотерапия – относительно новый метод лечения, дающий очень хорошие результаты. Однако такое лечение достаточно дорогое.

Домашний уход за кожей

Сюда относят регулярное увлажнение кожи. Это необходимое условие успешного лечения. Кожные покровы необходимо постоянно смазывать мазями и кремами, которые специально разработаны для больных псориазом. Наиболее часто пациентам назначаются:

·      дерматологические средства с входящим в состав активированным цинк-пиритионатом;

·      лекарственные препараты на основе нафталана, дёгтя;

·      крема, лосьоны, мази с содержанием глюкокортикоидов и витамина D3;

·      смягчающие препараты на основе 1-2 %-ной салициловой мази.

Найти действительно стоящую дерматокосметику, которая идеально подойдёт пациенту, может оказаться непростой задачей. Обычно человеку приходится сменить не один десяток разновидностей и марок лечебных средств, чтобы найти то самое универсальное терапевтическое средство. Идеальный вариант – приобрести косметику, которую рекомендует дерматолог.

Нетрадиционные варианты лечения

Среди прочих эффективных вариантов лечения псориаза стоит выделить:

·      травяное лечение (употребление чаёв, травяные ванны);

·      гомеопатия;

·      соляные ванны;

·      обёртывания составами на основе воды и минералов Мёртвого моря;

·      обработка кожи натуральными маслами;

·      посещение соляных пещер.

Мази от псориаза – эффективная дерматокосметика

Преимущество этих продуктов – их доступность. Они продаются без рецепта.

Epiderma

Чешская компания Epiderma производит очень эффективные продукты для лечения и облегчения экземы, акне и псориаза. В основе лечения псориаза лежат эмоленты – продукты, которые увлажняют кожу. Пациент может попробовать сочетание бальзама и крема от этого бренда. Препараты содержат Бетулдиол, который представляет собой запатентованный противовоспалительный состав. Epiderma также производит эффективные шампуни для волос от псориаза.

Eucerine

Eucerin – еще одна марка, которую очень часто рекомендуют дерматологи. Продукты этого бренда подходят даже для самой чувствительной кожи. Дерматокосметические средства от Eucerine являются одними из лучших в мире.

Cannaderm

Компания «Cannaderm» выпускает специальную косметику из конопли. Вся продукция этой марки производится согласно оригинальной рецептуре в Чехии. Препараты изготовлены исключительно из одобренного сорта конопли (конопля техническая). На большинство товаров есть сертификат натуральной косметики (CPK). Крем «Атопос Каннадерм» марки Cannaderm предназначен для лечения псориаза, а также атопической экземы.

Bioderma

Bioderma – это французская косметическая фирма, которая производит лечебные средства, облегчающие симптоматику различных дерматологических болезней, включая атопическую экзему, акне и псориаз.

Нетрадиционные методы лечения

Существует много различных методов лечения псориаза, среди которых и использование средств народной медицины, среди которых продукты, созданные природой.

Дёготь из берёзы

Наносится на струпы, спустя 15 минут смывается слегка тёплой водой. Кожа протирается чистой сухой салфеткой и обрабатывается индифферентной мазью. При лечении псориатических бляшек на волосистом участке головы, дёготь наносится на папулы на 5 минут, после чего удаляется. Частота процедуры – через день.

Орехово-керосиновый экстракт

Орехи в зелёной скорлупе заливаются керосином, настаиваются месяц. Готовое средство применяется в качестве обработки повреждённых участков кожи.

Ванны с пищевой содой

Применяются с целью снятия воспалений, размягчения папул, уменьшения проявлений зуда, ускорения слущивания чешуек. После процедуры травмированная кожа обрабатывается раствором перекиси. Частота – 2 раза / день.

Употребление в пищу пивных дрожжей

Используются как средство стимуляции процессов метаболизма, оптимизации процесса ремиссии. Схема приёма: взрослые – 1 ст. л. 2 р. вдень за полчаса до еды, дети – 1 ч. л.

Бальзам Шевченко

Готовится в пропорции 1:1. Потребуется 30 мл водки и 30 мл подсолнечного масла. Компоненты помещаются в плотно закрывающуюся ёмкость, которая тщательно встряхивается в течение 5 минут. Готовый бальзам выпивается в 1 подход.

Палёные квасцы

Представляют собой белое порошкообразное средство. Используются как присыпка на раны. Уменьшают зуд, устраняют воспаление, подсушивают бляшки на повреждённой псориазом коже.

Мёртвая и живая вода

Изначально кожа очищается мылом, распаривается с применением специального компрессора горячего воздействия, после чего обрабатывается мёртвой (дистиллированной) водой. По истечении 10 мин поражённые области кожного покрова очищаются живой (содержащей минеральные примеси) водой. Последующие 5 дней для обработки кожи используется только живая вода. Длительность процедуры – 6-8 раз / сутки. Полная терапия включает 5 курсов с недельными перерывами.

Яичные примочки

Тщательно смешать 1 сырое свежее яйцо с 1 ст. л. жидкого слив. масла и уксуса. Настоять смесь в холодильнике 7 дней. Обрабатывать псориатические струпы, бляшки, папулы 5-6 раз на протяжении дня.

Состав из лаврового листа

Приготовить отвар из 7 средних лавровых листов и 2-х ст. л. заварить кипятка. Выдержать на огне 10 мин. Процедить. Слегка остудить. Принимать внутрь утром и на ночь перед сном по 1/2 стакана 1 неделю. Такой простой отвар очень эффективный для устранения зуда, воспалений на коже, новых участков сыпи.

Ванны с серебряной водой

Поместить на сутки серебряный предмет в воду. Использовать приготовленный настой при приёме ванн, добавляя его к обычной воде. Для усиления эффективности терапии рекомендуется добавлять к составу кремний. Продолжительность процедуры – 60 мин. По окончанию процедуры нанести на кожу пыльцевой порошок гриба-дождевика. Выдержав 1,5 часа, состав смыть. Курс повторять ежедневно в течение 10 дней.

Лечебные средства на основе мёда и прополиса

1.    Развести 1 стакан пчелиного мёда в ванне с горячей водой. Осуществлять купание в течение 10-15 минут. Процедура максимально минимизирует симптоматику псориаза.

2.    К 1 л молока добавить 100 г мёда, 2 ст. л. масла жожоба. Ингредиенты хорошо перемешать, приготовленную смесь вылить в ванную. Осуществить купание. Процедуру повторять с периодичностью 2 раза / нед. по полчаса.

3.    Соединить 50 г растопленного слив. масла с 50 г прополиса. Полученная консистенция должна напоминать мазь. Ежедневно по надобности смазывать ею псориатические бляшки.

Обтирания, ванны на основе сока алоэ

Для лечения используется мясистый лист алоэ. Требуется разрезать его пополам и мясистой частью смазывать области воспаленной, повреждённой кожи. Также мякоть можно измельчить, отжать из неё сок, смешать в пропорции 1:1:1 со спиртовой настойкой чистотела и льняного масла, залить кипятком, выдержать 10 мин, после чего добавлять в воду при приёме гигиенических ванн.

Советы по лечению псориаза кожи головы

Псориаз кожи головы диагностируется у 50 % пациентов, обратившихся за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. Несмотря на то, что данный вид псориаза сопровождается сильным зудом, больной должен стараться не расчёсывать струпы, т. к. механические царапины кожу чреваты развитием инфекции. Кроме того, может начаться активное выпадение волос.

Такие неприятные симптомы, как зуд, можно устранить антигистаминными препаратами. Если лекарство не подействовало, врач рекомендует в качестве следующего шага использовать капсаицин и анестетики.

Также доктор может рекомендовать использование специальных шампуней от псориаза, среди которых наиболее распространены:

Ø дермошампуни на основе салициловой кислоты, сульфида селена;

Ø гигиенические средства на основе дёгтя;

Ø косметические препараты для ухода за кожей головы из лекарственной конопли.

Очень хорошо зарекомендовали себя и холодные обертывания с использованием специальных косметических кремов и лосьонов, которые следует применять на ночь. Они успокаивают кожу, уменьшают воспаление, снимают зуд. Для дезинфекции кожи головы можно использовать ополаскивания разбавленным водой в пропорции 1:3 яблочным уксусом.

Профилактика псориаза и его рецидивов

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, хотя обычно им болеют люди средних лет. У пожилых людей и детей псориаз встречается сравнительно редко. Различий в частоте заболеваемости псориазом у мужчин и женщин нет, но у женщин эта болезнь начинается в более раннем возрасте.

Для предотвращения заболевания важно правильно ухаживать за кожей и придерживаться здорового образа жизни. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Врачи, разрабатывая комплекс мероприятий, ориентированных на укрепление здоровья пациента, выделяют перечень процедур, направленных на предотвращение возникновения рецидива. Среди них:

Ø бережный уход за кожей;

Ø соблюдение рекомендованной диеты;

Ø защитные меры во избежание попадания на кожу, в дыхательные пути едких веществ;

Ø предотвращение депрессии, стресса;

Ø курсы расслабляющего массажа;

Ø исключение пагубных привычек;

Ø насыщение организма достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Болезнь можно предотвратить, если вести ЗОЖ и исключить влияние неблагоприятных факторов. Подобные профилактические меры являются общими, одновременно предотвращая и возникновение других заболеваний, поскольку за счёт усиления иммунной реакции организма и его полноценной работе, повышается вероятность активно противодействовать раздражителям окружающей среды.

Лекарства, вызывающие рецидив псориаза

Фармакологические медикаменты могут неблагоприятно сказываться на течении заболевания. Анализируя препараты, способствующие усугублению развития псориаза, изначально стоит исключить использование бета-блокаторов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Отрицательное влияние на прогрессирование болезни оказывает применение в качестве терапии сывороточных инъекций и вакцинаций, т. к. они непосредственно подавляют иммунную систему, неправильная работа которой является составляющей основой псориаза.

Вызвать псориаз могут также антидепрессанты и препараты от гипертонии. Пациентам совсем не обязательно отказываться от лечения сопутствующих болезней, однако следует проинформировать об этом лечащего врача. Рекомендуется воздержаться от самолечения и приобретения сомнительных лекарственных препаратов. Правильно подобранное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии.

Продукты, провоцирующие заболевание

Возможно, это покажется странным, но существуют продукты, употребление которых может спровоцировать псориаз. Это острая, солёная, копчёная пища. Она способствует неправильному и неполному всасыванию полезных веществ в кишечнике. Кроме того, вызвать рецидив псориаза способны цитрусовые. Из-за содержания в них вещества колхицина, они препятствуют всасыванию фолиевой кислоты, которая очень важна для регенерации кожи. Противопоказано употребление консервированной еды, поскольку она может послужить триггером к обострению болезни.

К нежелательным к употреблению продуктам, вызывающим псориаз, относятся:

·       сладкая выпечка со значительным количеством сахара;

·       алкогольные напитки;

·       газированные соки, минеральные воды;

·       полуфабрикаты.

Ниже приведены результаты данных социологического опроса, связанного с мнением людей, страдающих различными формами псориаза, относительно отказа от употребления тех или иных продуктов в пользу улучшения состояния кожи.

Источник: Kojnic.ru

*Паслёновые: помидоры, баклажаны, картофель, перец, паприка

** Вредная еда: конфеты и пирожные, шоколад, картофель-фри, картофельные чипсы и сладости

Рекомендуется питаться пищей домашнего приготовления. В таком случае легко можно следить за калорийностью и составом блюд. В случае необходимости диеты, она должна содержать много фруктов, овощей и мало белка, трудно усваиваемых углеводов.

Варианты диет при псориазе

Диета Кэмпбелла. Пример меню

Что делать, если обнаружили псориаз у ребенка?

У 2 % детей первые признаки псориаза начинают проявляться к двухлетнему возрасту. 6,5 % детей сталкиваются с проблемой в возрасте до 5 лет, 10 % детей – в возрасте до 10 лет и 27 % детей – до 16 лет.

При подозрении псориаза у ребенка, следует проконсультироваться с педиатром. Он, в свою очередь, должен направить малыша к специалисту. Чем раньше начать лечить псориаз, тем лучше. Не стоит полагать, что псориаз – это простая сыпь, которая пройдёт с возрастом. Если вовремя выявить заболевание и применить соответствующее лечение, болезнь незначительно отразится на организме.

У младенцев и детей дошкольного возраста результат лечения напрямую зависит от родителей, их последовательности в уходе за своим ребенком, ведь такая терапия бывает достаточно трудной. При слабо выраженном псориазе кортикостероидные препараты назначаются детям только в крайнем случае, поскольку они имеют слишком много побочных эффектов.

Важно приучать детей с раннего возраста правильно ухаживать за своей кожей. Тогда ежедневное нанесение увлажняющих кремов и мазей станет таким же естественным ритуалом, как чистка зубов. Безусловно, нельзя забывать и об использовании подходящего мыла и гелей для душа, которые рассчитаны на очень чувствительную кожу.

Не стоит забывать, что запущенная болезнь существенно влияет на качество жизни. Ранняя диагностика, соответствующее лечение и регулярный уход за кожей очень важны на начальной стадии заболевания. Правильный уход за кожей может значительно облегчить или полностью подавить неприятные симптомы псориаза.

Прогноз

Псориаз протекает волнообразно, периоды обострения чередуются с периодами затихания. Прогрессирование болезни чаще отмечается в осенне-зимний период, ремиссия –  в летний.

Для пациентов с лёгким и средним течением прогноз благоприятный, запущенные и осложнённые формы чреваты инвалидизацией.

Состояние беременности может непредсказуемо отразиться на исходе развития заболевания. Беременным рекомендуется отказаться от использования лекарственных препаратов в рамках системного лечения (если таковое с учётом всех рисков не оправдано врачом) и дермокосметики на основе гормонов, дёгтя.

Можно посещать бассейн с псориазом?

Согласно рекомендациям эпидемиологов, людям, больным псориазом, не запрещено находиться в местах, предназначенных для общественного купания, отдыха, лечебных процедур.

Квалифицированные дерматологи уверяют, что купание полностью безопасно и для больного, и для окружающих. Кроме того, оно способно заметно улучшить состояние пациента, достичь стойкой и длительной ремиссии. Однако в личных интересах болеющего будет рационально воздержаться от плавания в бассейне в периоды активного нарастания сыпи, когда покров кожи очень восприимчивый к различным внешним факторам.

Противоположная сторона вопроса – неосведомлённость персонала бассейнов и обычных посетителей относительно данного заболевания. Заблуждения об угрозе, а также заразности псориаза могут не только стать причиной испорченного времянахождения пациента в бассейне, но и поспособствовать развитию психологических травм.

Берут в армию с псориазом?

Заболевание «псориаз» по закону считается непризывным. Люди, страдающие данной болезнью,  должны уведомить о своём непригодном для службы состоянии, предоставив справку с указанием категории пригодности.

При хроническом псориазе с частыми рецидивами больной получает справку категории «В» (ограниченная пригодность). С таким документом призывнику выдаётся военный билет, после чего происходит зачисление в состав запаса до момента, когда возникнет надобность всеобщей мобилизации.

Болезнь, диагностированная впервые (до либо при 1-й медкомиссии к призыву), даёт право призывнику получить категорию «Г» (временная отсрочка с целью наблюдения за дальнейшим состоянием пациента).

При тяжёлых стадиях заболевания призывнику присваивается категория «Д» (полное освобождение от службы и в целом воинской обязанности в момент войны).

Законодательством РФ не предусмотрено присваивание категории пригодности «Б» людям с лёгким течением псориаза. На практике известны случаи, когда были попытки призыва с данным диагнозом, но такие действия юридически неправомерны.

Призвать в армию с псориазом могут в 2-х случаях:

1.    Когда призывник скрыл факт болезни.

2.    Когда отсутствуют документы, обосновывающие заболевание.

Для получения  военного билета в связи с болезнью, особенно если пациент находится в стадии ремиссии, необходимо предоставление документов от лечащего врача об истории болезни.

Статья проверена экспертом

Журкова Аюна Анатольевна

Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, дерматолог, косметолог, гирудотерапевт, фитотерапевт

Получить консультацию